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Ceftazidima (Ceftazidona) - Informações Básicas

A ceftazidima (ou ceftazidona) é um antibiótico da classe das cefalosporinas de terceira geração, com ação bactericida. É especialmente eficaz contra bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

Indicações Principais

• Infecções respiratórias (pneumonia bacteriana)
• Infecções do trato urinário (ITU) complicadas
• Infecções intra-abdominais
• Sepse e bacteremia
• Meningite bacteriana (em combinação com outros antibióticos)
• Infecções em pacientes imunocomprometidos

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Como Funciona

A ceftazidima inibe a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte da bactéria. Sua cobertura inclui:

Bactérias Sensíveis	Bactérias Resistentes
Pseudomonas aeruginosa	MRSA (Staphylococcus aureus resistente)
Escherichia coli	Enterococos
Klebsiella pneumoniae	Clostridioides difficile
Proteus mirabilis	Bactérias anaeróbias

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a infecção e a condição do paciente.

Tipo de Infecção	Dose Adulto (IV/IM)	Frequência	Duração
Pneumonia/ITU	1–2 g	8–12 horas	7–14 dias
Infecção grave (ex.: sepse)	2 g	8 horas	Ajuste conforme resposta
Meningite	2 g	8 horas	10–21 dias
Crianças (≥1 mês)	30–50 mg/kg/dose	8–12 horas	Individualizado

• IM (intramuscular): Diluir em lidocaína a 0,5–1% para reduzir dor.
• IV (intravenoso): Infundir em 15–30 minutos.

Ajuste em insuficiência renal:

• ClCr 30–50 mL/min: 1 g a cada 12 h
• ClCr 10–30 mL/min: 1 g a cada 24 h
• ClCr <10 mL/min: 0,5 g a cada 24 h

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Diarreia	Anafilaxia
Rash cutâneo	Neutropenia/trombocitopenia
Náuseas/vômitos	Insuficiência renal aguda
Dor no local da injeção	C. difficile (colite pseudomembranosa)

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Contraindicações

• Alergia a cefalosporinas ou penicilinas (risco de reação cruzada ~10%).
• Uso com aminoglicosídos (aumenta nefrotoxicidade).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Cobertura	Vantagens	Desvantagens
Ceftazidima	Gram-negativos (incl. Pseudomonas)	Bom perfil de segurança	Não cobre MRSA/anaeróbios
Ceftriaxona	Gram-negativos (exceto Pseudomonas)	Dose única diária	Risco de cálculos biliares
Meropenem	Amplo espectro (Gram+, Gram-, anaeróbios)	Uso em infecções graves	Maior risco de resistência

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Eficácia

• Alta eficácia contra Pseudomonas e enterobactérias.
• Combinações comuns:
  • Aminoglicosídeos (ex.: gentamicina) para sinergia contra Pseudomonas.
  • Metronidazol para cobertura de anaeróbios em infecções intra-abdominais.

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Dicas Importantes

1. Monitorar: Função renal, hemograma (neutropenia).
2. Sobredosagem: Pode causar convulsões (tratamento é sintomático).
3. Interações:
   • Probenecida aumenta concentração da ceftazidima.
   • Anticoagulantes (aumenta risco de sangramento).

Referências:

• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (2023).
• FDA Prescribing Information for Ceftazidime.

(Observação: Este é um resumo informativo. Sempre consulte um médico para orientação individualizada.)