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Ciclomidrin (Tropicamida) - Informações Básicas

Nome genérico: Tropicamida
Classe terapêutica: Midriático e cicloplégico (antimuscarínico)
Forma farmacêutica: Colírio oftálmico (geralmente 0,5% ou 1%)

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Como Funciona

A tropicamida é um anticolinérgico que bloqueia os receptores muscarínicos no músculo esfíncter da íris e no músculo ciliar, causando:

• Midríase (dilatação da pupila) – Relaxa o esfíncter da íris.
• Ciclopegia (paralisia temporária do músculo ciliar) – Dificulta o foco (acomodação).

Início de ação: 15–30 minutos após a aplicação.
Duração do efeito:

• Dilatação pupilar: 4–8 horas.
• Ciclopegia: 2–6 horas (depende da concentração).

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Dosagem e Administração

Concentração	Uso recomendado
0,5%	Dilatação leve (exames de rotina).
1%	Dilatação mais intensa (exames de fundo de olho, procedimentos oftalmológicos).

Modo de usar:

1. Lavar as mãos antes da aplicação.
2. Inclinar a cabeça para trás e puxar a pálpebra inferior.
3. Aplicar 1–2 gotas no saco conjuntival.
4. Pressionar o canto interno do olho (próximo ao nariz) por 1–2 minutos para reduzir absorção sistêmica.

Repetição: Pode ser necessário reaplicar após 5–10 minutos, dependendo da resposta.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Raros/Graves
Ardência/queimação ocular	Aumento da pressão intraocular (risco em glaucoma de ângulo estreito)
Visão turva (dificuldade de focar)	Reação alérgica (edema, vermelhidão intensa)
Fotofobia (sensibilidade à luz)	Taquicardia, boca seca (efeitos sistêmicos)

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Contraindicações

• Alergia à tropicamida ou componentes do colírio.
• Glaucoma de ângulo estreito não tratado (risco de crise aguda).
• Crianças < 3 meses (maior risco de efeitos sistêmicos).

Precauções:

• Idosos (maior sensibilidade).
• Gestantes e lactantes (só usar se benefício justificar o risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Duração	Potência	Vantagens
Tropicamida (Ciclomidrin)	4–8h	Moderada	Rápido início, menor duração.
Atropina	7–12 dias	Alta	Efeito prolongado (útil em inflamações).
Ciclopentolato	6–24h	Alta	Ciclopegia mais intensa (pediatria).

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Eficácia

• Boa para exames rápidos (retinoscopia, fundoscopia).
• Menos eficaz que atropina para condições que requerem ciclopegia prolongada.

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Dicas Importantes

1. Evite dirigir até os efeitos passarem (visão turva e fotofobia).
2. Use óculos escuros para reduzir desconforto com a luz.
3. Não use lentes de contato durante o tratamento.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente, protegido da luz.

Referências:

• American Academy of Ophthalmology (AAO).
• UpToDate (2023). Guia de midriáticos/cicloplégicos.

Nota: Sempre consulte um oftalmologista antes do uso.