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Tropinom (Tropicamida) - Informações Básicas

Tropinom é um colírio oftálmico que contém tropicamida, um agente anticolinérgico usado para dilatar a pupila (midriático) e paralisar temporariamente o músculo ciliar (cicloplégico). É comumente empregado em exames oftalmológicos, como fundoscopia e refração.

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia receptores muscarínicos no músculo esfíncter da íris (causando midríase) e no músculo ciliar (levando à cicloplegia).
• Início do Efeito: 15–30 minutos após a aplicação.
• Duração:
  • Midríase: 4–8 horas.
  • Cicloplegia: Até 6 horas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem (Adultos/Crianças)	Frequência
Dilatação pupilar	1–2 gotas (0,5% ou 1%)	1x, 15–30 min antes do exame
Cicloplegia (refração)	1 gota (1%) a cada 5 min (2–3x)	Em consultório

Modo de Uso:

1. Lavar as mãos.
2. Inclinar a cabeça para trás e puxar a pálpebra inferior.
3. Aplicar a gota sem tocar no frasco.
4. Pressionar o canto interno do olho (1 min) para reduzir absorção sistêmica.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Raros/Graves
Ardência/queimação ocular	Aumento da pressão intraocular (glaucoma)
Fotofobia	Reação alérgica (edema, prurido)
Visão turva temporária	Taquicardia, boca seca (efeitos sistêmicos)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Alergia à tropicamida.
• Relativas/Cuidados:
  • Idosos, crianças (maior sensibilidade).
  • Gestantes/lactantes (só se benefício > risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Duração	Vantagens	Desvantagens
Tropicamida	Anticolinérgico	4–8h	Rápido início, menor cicloplegia	Efeito curto para exames detalhados
Ciclopentolato	Anticolinérgico	6–24h	Cicloplegia mais potente	Maior risco de efeitos sistêmicos
Fenilefrina	Simpatomimético	3–6h	Sem cicloplegia	Menos eficaz em olhos escuros

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Eficácia

• Midríase: Eficaz em 95% dos casos (concentração 1%).
• Cicloplegia: Parcial (prefere-se ciclopentolato para refração em crianças).

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Dicas Importantes

1. Evite dirigir até a visão normalizar (fotofobia e visão turva são comuns).
2. Uso em crianças: Monitorar efeitos sistêmicos (agitação, boca seca).
3. Armazenamento: Conservar entre 15–25°C.
4. Interações: Cuidado com antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos (potencializam efeitos).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• American Academy of Ophthalmology. (2022). Guidelines for Pupil Dilation.

Observação: Sempre consulte um oftalmologista antes do uso.