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Informações sobre Cimetival:

Princípio Ativo Laboratório
cimetidina Sanval

Cimetival (Cimetidina) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antagonista do receptor H₂ da histamina
Indicações Principais:

  • Úlceras gástricas e duodenais
  • Refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • Síndrome de Zollinger-Ellison
  • Prevenção de sangramento gastrointestinal

Como Funciona

A cimetidina bloqueia os receptores H₂ no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda na cicatrização de úlceras e alivia sintomas como azia e indigestão.


Dosagem e Administração

Indicação Dose Adultos (oral) Duração
Úlcera gástrica/duodenal 800 mg ao deitar OU 400 mg 2x/dia 4–8 semanas
DRGE 400 mg 2–4x/dia OU 800 mg 2x/dia 6–12 semanas
Zollinger-Ellison 300 mg 4x/dia (ajustar conforme necessidade) Uso prolongado
Dose Máxima Diária 2400 mg

Administração:

  • Tomar com ou sem alimentos.
  • Para prevenção noturna de azia, administrar antes de dormir.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

  • Diarreia, tontura, dor de cabeça
  • Fadiga, erupções cutâneas

Raros (mas graves):

  • Ginecomastia (aumento das mamas em homens)
  • Confusão mental (especialmente em idosos)
  • Hepatotoxicidade, neutropenia

Contraindicações

  • Hipersensibilidade à cimetidina
  • Porfiria aguda
  • Uso concomitante com clopidogrel (reduz eficácia)

Comparação com Outros Anti-H2

Droga Potência Interações Efeitos Hormonais
Cimetidina 1x Muitas* Sim (antiandrogênico)
Ranitidina 5–10x Moderadas Não
Famotidina 20–50x Mínimas Não

*Cimetidina inibe o citocromo P450 (CYP), afetando metabolismo de warfarina, fenitoína, etc.


Eficácia

  • Úlceras: Cicatrização em 70–80% dos casos em 4 semanas.
  • DRGE: Alívio sintomático em 60–70% dos pacientes.
  • Comparação com PPIs: Menos eficaz que omeprazol/pantoprazol para casos graves.

Dicas Importantes

  1. Interações Medicamentosas:

    • Evitar com clopidogrel, teofilina, anticoagulantes.
    • Consulte médico se usar outros medicamentos.
  2. Uso em Idosos: Monitorar confusão mental.

  3. Ginecomastia: Dose-dependente (comum em tratamentos >1 mês).

  4. Exames: Monitorar função hepática e hemograma em uso prolongado.

  5. Alternativas: Prefira ranitidina ou famotidina se houver risco de interações.


Referências:

  • UpToDate (2023).
  • Bula do fabricante (Cimetival).
  • Goodman & Gilman’s (12ª ed.).

Nota: Cimetidina é menos prescrita hoje devido a interações e efeitos adversos, sendo substituída por anti-H2 mais seguros ou PPIs.


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