Cinetol R  +

Bulas do Cinetol	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Cinetol (Biperideno)

Classe: Anticolinérgico antiparkinsoniano
Formas farmacêuticas: Comprimidos (2 mg e 4 mg), solução injetável (5 mg/mL)
Princípio ativo: Biperideno (cloridrato ou lactato)
Indicações:

• Tratamento de parkinsonismo (primário ou secundário)
• Controle de efeitos extrapiramidais causados por antipsicóticos

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Como Funciona

O biperideno age como antagonista dos receptores muscarínicos de acetilcolina no sistema nervoso central, restaurando o equilíbrio entre dopamina e acetilcolina. Isso ajuda a reduzir:

• Tremores
• Rigidez muscular
• Discinesias

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Dosagem e Administração

Forma	Dose Inicial	Manutenção	Máxima Diária
Comprimido	1–2 mg 1–2x/dia	2–6 mg/dia (divididos)	16 mg/dia
Injetável	2–5 mg (IM/IV)*	Repetir conforme necessidade	20 mg/dia

*Uso hospitalar para crises agudas (ex.: distonia aguda por antipsicóticos).

Ajustes:

• Idosos: Dose inicial reduzida (0,5–1 mg).
• Insuficiência hepática/renal: Monitorar efeitos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Boca seca
• Visão turva
• Constipação
• Tontura

Graves (raros):

• Confusão mental/alucinações
• Retenção urinária
• Taquicardia/arritmias
• Glaucoma agudo

Dica: Suspender gradualmente para evitar rebote colinérgico.

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Contraindicações

• Alergia ao biperideno
• Glaucoma de ângulo fechado
• Megacólon tóxico
• Miastenia gravis
• Grávidas/lactantes (só se benefício > risco)

Interações:

• Aumentam toxicidade: Antidepressivos tricíclicos, antihistamínicos.
• Reduzem efeito: Anticolinérgicos concorrentes.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Biperideno	Anticolinérgico	Rápido alívio em crises agudas (inj.)	Efeitos cognitivos em idosos
Levodopa	Precursor DA	Eficaz no Parkinson	Discinesias tardias
Propranolol	Beta-bloqueador	Melhor para tremores essenciais	Não trata rigidez

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Eficácia

• Parkinson: Eficaz para sintomas motores, mas menos que levodopa.
• Efeitos extrapiramidais: Alívio em 30–60 minutos (via injetável).

Estudos:

• Meta-análises mostram redução de 50–70% em tremores com anticolinérgicos (Fonte: J Neurol Neurosurg Psychiatry).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função cognitiva em idosos.
2. Uso crônico: Risco de demência (evitar em >65 anos).
3. Dirigir: Pode causar sonolência – evitar até conhecer reações.
4. Dieta: Aumentar fibras para prevenir constipação.

Referências:

• ANVISA (Bula do Cinetol).
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico para ajustes individuais.