Ciprostat +

Informações Básicas sobre Ciprostat (Acetato de Ciproterona)

Nome genérico: Acetato de ciproterona (CPA)
Classe terapêutica: Antiandrógeno, progestogênio sintético
Indicações principais:

• Tratamento de hiperandrogenismo (excesso de hormônios masculinos) em mulheres (hirsutismo, acne severa, alopecia androgênica).
• Redução da libido em casos de desvio sexual (em homens).
• Parte da terapia hormonal para mulheres transgênero.

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Como Funciona

• Bloqueio de receptores androgênicos: Impede a ação da testosterona e di-hidrotestosterona (DHT).
• Efeito antigonadotrófico: Reduz a produção de testosterona nos testículos (em homens).
• Atividade progestogênica: Age como um progestágeno, podendo suprimir a ovulação.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Hiperandrogenismo (mulheres)	10–100 mg/dia (geralmente 50–100 mg)	3–6 meses (avaliação contínua)
Redução da libido (homens)	50–300 mg/dia (sob supervisão médica)	Variável (curto prazo)
Terapia hormonal transgênero	Combinado com estrogênio (ex.: 10–50 mg/dia)	Longo prazo

Formas farmacêuticas: Comprimidos (50 mg, 100 mg).
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
Frequentes	Fadiga, ganho de peso, diminuição da libido	Trombose venosa, hepatotoxicidade
Ocasionais	Náuseas, dor de cabeça, mastodinia (dor mamária)	Depressão, tumores hepáticos benignos
Raros	Alterações menstruais (em mulheres)	Risco aumentado de meningioma (uso prolongado)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (risco de feminilização do feto masculino).
  • Doença hepática grave.
  • História de trombose ou tumores hormônio-dependentes.
• Relativas:
  • Depressão não controlada.
  • Diabetes mellitus (pode afetar metabolismo da glicose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Ciprostat (CPA)	Antiandrógeno + progestogênio	Eficaz em hiperandrogenismo severo	Risco hepático e trombótico
Espironolactona	Bloqueador de receptores androgênicos	Menos efeitos progestogênicos	Hipercalemia, diurético
Finasterida	Inibe 5-alfa-redutase (reduz DHT)	Boa para alopecia	Ineficaz em mulheres pós-menopausa

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Eficácia

• Hiperandrogenismo: Redução de 70–90% nos sintomas (como acne/hirsutismo) em 3–6 meses.
• Terapia hormonal transgênero: Eficaz na supressão de testosterona quando combinado com estrogênio.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames hepáticos (ALT/AST) a cada 3–6 meses.
   • Avaliação de risco trombótico em pacientes com histórico familiar.
2. Interações medicamentosas:
   • Indutores enzimáticos (ex.: rifampicina) podem reduzir eficácia.
   • Álcool: Aumenta risco de hepatotoxicidade.
3. Mulheres em idade fértil: Usar contraceptivos não hormonais (o CPA pode afetar a eficácia de pílulas combinadas).

Referências:

• EMA (Agência Europeia de Medicamentos).
• Guias de terapia hormonal para pessoas trans (WPATH).

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.