Citta Preço em 6 Lojas

Para que Citta e indicado?

Citta é um medicamento Similar, seu princípio ativo é citalopram , é fabricado por Momenta , sua indicação de uso é Antidepressivos e é necessário apresentar receita no momento da compra.

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INDICAÇÕES

Este medicamento é usado para tratar a depressão e, após a melhora, para prevenir a recorrência desses sintomas.

CITTÁ®

é usado em tratamentos de longo prazo para prevenir a recorrência de novos episódios depressivos em

pacientes que tem depressão recorrente.

Este medicamento é eficaz também para o tratamento de pacientes com transtorno do pânico com ou sem

agorafobia e para o tratamento de pacientes com transtorno obsessivo compulsivo (TOC).

CONTRAINDICAÇÕES

A versão xx altera a Versão xx

Ou

Essa versão não altera nenhuma anterior

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RDC Nº 47 de 08/09/2009

Este medicamento é contraindicado em pacientes que apresentam hipersensibilidade ao citalopram ou a qualquer

um de seus componentes (veja Composição).

O tratamento concomitante com IMAO (inibidores da monoaminoxidase) e pimozida é contraindicado (ver

Interações Medicamentosas).

Citalopram não deve ser dado a pacientes recebendo Inibidores de monoaminoxidase (IMAOs) incluindo

selegilina em doses diárias que excedam 10 mg/dia. Citalopram não deve ser administrado por até catorze dias

após a descontinuação de um IMAO irreversível ou pelo tempo especificado após a descontinuação de um

IMAO reversível (RIMA), como descrito no texto de bula do RIMA. IMAOs não devem ser introduzidos antes

de sete dias após descontinuação do citalopram (ver Interações Medicamentosas).

Citalopram é contraindicado para uso concomitante com linezolida a menos que seja possível monitorar de perto

a pressão sanguínea do paciente (ver Interações Medicamentosas).

Citalopram é contraindicado em pacientes que apresentam prolongamento do intervalo QT ou síndrome

congênita do prolongamento QT.

USO DURANTE A GRAVIDEZ E A LACTAÇÃO

Categoria de risco B: não há dados clínicos disponíveis do citalopram sobre a exposição durante a gravidez.

Uma grande quantidade de dados de mulheres grávidas (mais do que 2500 exposições relatadas) indicou não

haver malformação do feto ou toxicidade neonatal. Entretanto, o citalopram não deve ser usado durante a

gravidez a menos que seja claramente necessário e somente após uma avaliação criteriosa do benefício/risco.

Recém-nascidos devem ser observados se o uso materno deste medicamento continua nas fases finais da

gravidez, especialmente no terceiro trimestre. A descontinuação abrupta deve ser evitada durante a gravidez.

Os seguintes sintomas podem ocorrer nos neonatos após uso maternal de ISRS / uso SNRI nos estágios mais

avançados da gravidez: dificuldade respiratória, cianose, apneia, convulsões, instabilidade térmica, dificuldade

de alimentação, vômitos, hipoglicemia, hipertonia, hipotonia, hiperreflexia, tremor, agitação, irritabilidade.,

letargia, choro constante, sonolência e dificuldade para dormir. Estes sintomas podem ser devido a efeitos

serotoninérgicos ou sintomas de descontinuação. Na maioria dos casos, as complicações iniciam-se

imediatamente ou brevemente (<24 horas) após o parto.

Dados epidemiológicos sugerem que o uso de ISRS durante a gravidez, especialmente no final da gravidez, pode

aumentar o risco de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPP). O risco observado foi de cerca de

5 casos por 1.000 gestações. Na população geral 1-2 casos de HPP por 1000 gestações ocorrem. Baseado em

dados de estudos de toxicidade reprodutiva (segmento I, II e III) não há nenhuma razão para ter preocupação

especial com o uso de citalopram em mulheres em idade fértil.

O citalopram é excretado no leite materno em baixas concentrações. Estima-se que o lactente receberá cerca de

5% do peso da dose diária materna relacionada (em mg / kg). Nenhuma ou apenas pequenos eventos têm sido

observados em lactentes. No entanto, a informação existente é insuficiente para a avaliação do risco para a

criança. Recomenda-se precaução.

Não usar este medicamento durante a gravidez, a menos que a necessidade seja clara e seja avaliado

cuidadosamente o risco-benefício do uso deste medicamento.

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ESTE MEDICAMENTO NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM

ORIENTAÇÃO MÉDICA OU DO CIRURGIÃO-DENTISTA

POSOLOGIA E MODO DE USAR

MODO DE USAR

Os comprimidos de CITTÁ®

são administrados por via oral, uma única vez ao dia. Os comprimidos de CITTÁ®

podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. Engolir os comprimidos com água,

sem mastigá-los.

TRATAMENTO DA DEPRESSÃO

Administrar CITTÁ®

na forma de uma dose oral única de 20 mg por dia. Dependendo da resposta individual do

paciente e da gravidade da depressão, aumentar a dose até um máximo de 40 mg por dia.

Duração do tratamento

O efeito antidepressivo geralmente inicia-se após 2-4 semanas. Tratamento com antidepressivos é sintomático e

deve ser continuado por um período de tempo apropriado, geralmente até 6 meses após a recuperação, a fim de

evitar uma recaída. Em pacientes com depressão recorrente (unipolar), a terapia de manutenção pode precisar de

ser continuado por vários anos para prevenir novos episódios.

TRATAMENTO DO TRANSTORNO DO PÂNICO

Uma dose oral única de 10 mg é recomendada na primeira semana, antes de se aumentar a dose para 20 mg por

dia. Dependendo da resposta individual, aumentar a dose até um máximo de 40 mg por dia.

A versão xx altera a Versão xx

Ou

Essa versão não altera nenhuma anterior

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RDC Nº 47 de 08/09/2009

A efetividade máxima do citalopram no tratamento do pânico é alcançado após aproximadamente 3 meses e a

resposta é mantida durante a continuação do tratamento.

TRATAMENTO DO TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO

É recomendada a dose inicial de 20 mg. Dependendo da resposta individual, aumentar a dose até um máximo de

40 mg por dia.

O início de ação no tratamento do TOC é de 2-4 semanas, com melhorias contínuas ao longo do tempo.

PACIENTES IDOSOS (> 65 ANOS DE IDADE)

Para pacientes idosos, a dose precisa ser reduzida para a metade da dose recomendada, por ex.: 10-20 mg /dia. A

dose máxima recomendada para idosos é 20 mg/dia.

CRIANÇAS E ADOLESCENTES

CITTÁ®

não deve ser usado para o tratamento de crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Veja

em ADVERTÊNCIAS E PRECAUÇÕES.

FUNÇÃO RENAL REDUZIDA

Não é necessário o ajuste da posologia em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. Não está

disponível nenhuma informação sobre o tratamento de pacientes com função renal gravemente reduzida

(clearance de creatinina < 30 ml/min).

FUNÇÃO HEPÁTICA REDUZIDA

Uma dose diária inicial de 10 mg nas primeiras duas semanas de tratamento é recomendada em pacientes com

comprometimento hepático leve a moderado. Dependendo da resposta individual, a dose pode ser aumentada

para um máximo de 20 mg diários. Cuidados e uma cuidadosa titulação da dose são aconselháveis em pacientes

com comprometimento hepático grave.

METABOLIZADORES POBRES CYP2C19

Para pacientes que são metabolizadores pobres da enzima CYP2C19, recomenda-se uma dose inicial de 10 mg

durante as duas primeiras semanas de tratamento. A dose poderá ser aumentada até no máximo 20 mg/dia,

dependendo da resposta individual.

DESCONTINUAÇÃO

A descontinuação abrupta precisa ser evitada. Ao interromper o tratamento com este medicamento, reduzir

gradualmente a dose durante um período de uma ou duas semanas, para evitar possíveis sintomas de

descontinuação (ver Advertências e Reações Adversas). Se sintomas intoleráveis ocorrerem após redução da

dose ou descontinuação do tratamento, retornar à dose anteriormente prescrita e reiniciar a redução da dose de

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forma mais gradual.

ESQUECIMENTO DA DOSE

A meia-vida deste medicamento é de aproximadamente 11⁄2 dia, o que permite que o esquecimento da ingestão

da dose diária possa ser contornado com a simples supressão daquela dose. Retomar a prescrição usual. Não

dobrar a dose.

REAÇÕES ADVERSAS

As reações adversas observadas com citalopram são em geral moderadas e transitórias. As reações adversas são

mais frequentes durante a primeira ou segunda semana de tratamento e, geralmente, diminuem de intensidade e

frequência com a continuação do tratamento. Para as reações após uma dose-resposta foi descoberto: aumento da

sudorese, boca seca, insônia, sonolência, diarreia, náuseas e fadiga.

A tabela mostra o percentual de reações adversas associadas com ISRSs e / ou citalopram visto em ≥ 1% dos

pacientes em estudos duplo-cego placebo-controlados ou no período pós-comercialização. As frequências foram

definidas como: muito comum (>1/10), comum (>1/100 a <1/10), incomum (>1/1000 e <1/100), raro (>1/10000

e <1/1000), muito raro (<1/10000), desconhecido (não pode ser estimado com os dados atuais):

Muito

comum

Comum Incomum Raro

Desconhecido

Distúrbios

sanguíneos e

linfáticos

Trombocitopenia

Distúrbios do

sistema imunológico

Hipersensibilidade

Reação anafilática

endócrinos

Secreção inadequada

do hormônio

antidiurético

Distúrbios de

Metabolismo e

Nutrição

Diminuição

do apetite

do peso

Aumento do apetite

Aumento do peso

Hiponatremia Hipocalemia

Psiquiátricos

Agitação

da libido

Ansiedade

Nervosismo

Confusão

Agressividade

Alucinações

Despersonalização

Mania

Ataque de pânico

Bruxismo Agitação

Ideação suicida

Comportamento

suicida

A versão xx altera a Versão xx

Ou

Essa versão não altera nenhuma anterior

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RDC Nº 47 de 08/09/2009

Sonhos

anormais

Orgasmo

anormal em

mulheres

sistema nervoso

Insônia

Sonolência

Tremores

Parestesia

Tontura

Distúrbio da

atenção.

Síncope

Convulsão de

grande mal

Discinesia

Alterações no

paladar.

Convulsões

Síndrome

serotoninérgica

Desordem

extrapiramidal

Acatisia

Desordens do

movimento

Distúrbios de visão

Midríase

Distúrbios visuais (que

podem levar ao

glaucoma agudo de

ângulo estreito).

Distúrbio visual

audição

Tinitus

Cardíacos

Taquicardia Bradicardia

Intervalo QT

prolongado no

eletrocardiograma

Arritmia ventricular

incluindo Torsades de

Pointes.

vasculares

Hemorragia

Hipotensão

ortostática

respiratórios,

torácicos e

mediastinos

Bocejo Epistaxe

gastrointestinais

Boca seca

Náusea

Diarreia

Vômitos

Constipação

gastrointestinal

(inclui hemorragia

retal)

hepatobiliares

Hepatite

Exames de função

hepática anormais

Distúrbios da pele e

do tecido

subcutâneo

Aumento

da sudorese

Prurido

Urticária

Alopecia Eritema (rash)

Púrpura

Equimoses

Angioedemas

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Sensibilidade à luz.

Distúrbios ósseos,

músculo-

esqueléticos e de

tecidos conectivos

Artralgias

Mialgias

Distúrbios renais e

urinários

Retenção urinária

sistema reprodutor

e mamas

Impotência

Alterações da

ejaculação

Falha da

Mulheres: menorragia

Galactorreia

Mulheres:

metrorragia

Homens: priapismo

Distúrbios gerais e

problemas no local

de administração

Fadiga Edema Pirexia

Casos de ideação suicida e comportamentos suicidas foram relatados durante a terapia do citalopram ou logo

após a descontinuação do tratamento (veja Advertências).

Fraturas Ósseas

Estudos epidemiológicos, conduzidos principalmente em pacientes com 50 anos de idade e mais velhos,

mostram um aumento do risco de fraturas ósseas em doentes tratados com ISRS e antidepressivos tricíclicos. O

mecanismo que leva a este risco é desconhecido.

Prolongamento do Intervalo QT

Casos de Prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular incluindo Torsades de Pointes foram relatados

durante o período de comercialização, predominantemente em pacientes do sexo feminino, com hipocalemia ou

com prolongamento do intervalo QT pré-existente causado por outras doenças cardíacas (Ver:

Contraindicações, Advertências e Precauções, Interações Medicamentosas, Superdose e Propriedades

Farmacodinâmicas).

As seguintes reações adversas a medicamentos também foram reportadas para a classe terapêutica dos ISRSs:

inquietude psicomotora/acatisia (Vide Advertências) e anorexia.

Sintomas de descontinuação foram observados quando da interrupção do tratamento. É comum que a

descontinuação dos ISRS/IRSN (particularmente quando abrupta) cause sintomas de descontinuação.

Tonturas, alterações do senso-percepção (inclui parestesias), alterações do sono (inclui insônia e sonhos vívidos),

agitação ou ansiedade, náusea e/ou vômitos, tremores, confusão, sudorese profusa, cefaleia, diarreia, palpitações,

instabilidade emocional, irritabilidade e alterações visuais são as reações mais comumente reportadas.

Geralmente, esses eventos são de intensidade leve a moderada e autolimitados, porém em alguns pacientes

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podem ser graves e/ou prolongados. Os eventos geralmente se resolve dentro de 2 semanas, embora em alguns

indivíduos este tempo possa se prolongar (2-3 meses ou mais). Logo, quando o tratamento com o citalopram não

for mais necessário, recomenda-se fazer uma descontinuação gradual, com diminuição progressiva da dose (Vide

Posologia e Advertências e Precauções).

Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária - NOTIVISA,

disponível em http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária

Estadual ou Municipal.

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