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Informações Básicas sobre Cixin (Colchicina)

Nome genérico: Colchicina
Classe terapêutica: Alcaloide tricíclico (antigotoso, anti-inflamatório)
Principais indicações:

• Tratamento e prevenção de crises de gota
• Febre familiar do Mediterrâneo (FFM)
• Outras condições inflamatórias (em investigação)

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Como Funciona

A colchicina inibe a migração de neutrófilos e a liberação de mediadores inflamatórios, bloqueando a formação de microtúbulos celulares. Isso reduz a resposta inflamatória associada à gota e à FFM.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Observações
Crise aguda de gota	1,2 mg inicial, seguido de 0,6 mg após 1 hora (dose máxima: 1,8 mg em 1h)	Iniciar nas primeiras 24h da crise
Prevenção de gota	0,5–0,6 mg 1–2x/dia	Ajustar conforme necessidade
Febre familiar do Mediterrâneo	1,2–2,4 mg/dia (divididos)	Dose pode ser ajustada

Formas farmacêuticas: Comprimidos (0,5 mg ou 0,6 mg).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (dose-dependentes):

• Gastrointestinais: Diarreia, náuseas, vômitos (sinal de toxicidade)
• Fraqueza muscular
• Mielossupressão (em doses altas)

Raros:

• Neuropatia periférica
• Rabdomiólise
• Toxicidade hepática

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à colchicina
• Insuficiência renal/hepática grave
• Uso concomitante com fármacos que inibem CYP3A4 ou P-gp (ex.: claritromicina, ciclosporina) → ↑ risco de toxicidade
• Gravidez (exceto se benefício superar risco)

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Colchicina (Cixin)	Eficaz na prevenção de crises de gota; baixo custo	Efeitos GI frequentes; janela terapêutica estreita
AINEs (ex.: ibuprofeno)	Alívio rápido da dor	Risco GI/cardiovascular
Corticoides (ex.: prednisona)	Potente em crises agudas	Efeitos adversos sistêmicos

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Eficácia

• Gota: Reduz a duração e intensidade das crises se usado precocemente.
• FFM: Diminui a frequência de episódios febris e amiloidose secundária.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal/hepática em uso crônico.
2. Sintomas de overdose: Diarreia severa → suspender imediatamente.
3. Interações medicamentosas: Evitar macrolídeos, antifúngicos azólicos e suco de grapefruit.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (<25°C).

Referências:

• UpToDate, Bula do medicamento, Guidelines da ACR (American College of Rheumatology).

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.