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Colchis (Colchicina) - Informações Básicas

A colchicina é um medicamento derivado do açafrão-dos-prados (Colchicum autumnale), utilizado principalmente no tratamento e prevenção de crises de gota e em outras condições inflamatórias, como pericardite.

Mecanismo de Ação

• Inibe a microtúbulos celulares, reduzindo a migração de neutrófilos e a liberação de mediadores inflamatórios.
• Diminui a resposta inflamatória associada ao depósito de cristais de ácido úrico (gota).

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Como Funciona?

• Gota aguda: Alivia a dor e a inflamação em 12–24 horas.
• Profilaxia de gota: Reduz a frequência de crises quando usado em baixas doses.
• Outros usos: Pericardite, doença de Behçet e amiloidose familiar.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Observações
Gota aguda	1,2 mg inicial, seguido de 0,6 mg após 1 hora (dose máxima: 1,8 mg em 1h).	Não exceder 1,8 mg no primeiro dia.
Profilaxia de gota	0,5–0,6 mg 1–2×/dia	Ajustar conforme tolerância.
Pericardite	0,5–0,6 mg 1–2×/dia (protocolos variam).	Combinar com anti-inflamatórios.

Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (dose-dependentes):

• Gastrointestinais: Diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal.
• Hematológicos: Mielossupressão (em doses altas ou uso prolongado).
• Outros: Fraqueza muscular, neuropatia periférica.

ATENÇÃO: Overdose pode ser fatal (sintomas: depressão medular, falência de órgãos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à colchicina.
• Disfunção hepática/renal grave (ajustar dose).
• Uso com inibidores do CYP3A4 ou P-gp (ex.: claritromicina, ciclosporina) → ↑ risco de toxicidade.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Colchicina	Eficaz na fase aguda e profilaxia; baixo custo.	Efeitos GI frequentes; risco de toxicidade.
AINEs (ex.: ibuprofeno)	Alívio rápido da dor.	Contraindicado em cardiopatas/renais.
Corticoides (ex.: prednisona)	Útil se contraindicação a AINEs/colchicina.	Efeitos sistêmicos (glicemia, osteoporose).

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Eficácia

• Gota aguda: Reduz sintomas em 24h em ~70% dos casos.
• Profilaxia: Diminui crises em 50–75% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Função renal e hepática em uso crônico.
2. Interações: Evitar suco de grapefruit e macrolídeos (↑ toxicidade).
3. Sintomas de overdose: Diarreia sanguinolenta, mialgia → buscar emergência.
4. Gestação: Evitar (risco de teratogenicidade).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Guidelines ACR (American College of Rheumatology).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e avaliação de riscos.