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Informações Básicas sobre Claudic (Cilostazol)

Classe terapêutica: Inibidor da fosfodiesterase tipo 3 (PDE3)
Indicação principal: Tratamento da claudicação intermitente (dor nas pernas ao caminhar devido à má circulação) em pacientes com doença arterial periférica (DAP).
Formas disponíveis: Comprimidos de 50 mg e 100 mg.

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Como Funciona

O Cilostazol inibe a enzima fosfodiesterase 3 (PDE3), aumentando os níveis de AMPc (adenosina monofosfato cíclico) nas células. Isso resulta em:
✅ Vasodilatação – Melhora o fluxo sanguíneo nas pernas.
✅ Inibição da agregação plaquetária – Reduz o risco de coágulos.
✅ Aumento da resistência à caminhada – Diminui a dor em pacientes com DAP.

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Dosagem e Administração

Dose Recomendada	Frequência	Duração	Observações
100 mg	2x ao dia (manhã e noite)	Longo prazo (suspender se não houver melhora após 3 meses)	Tomar 30 min antes ou 2h após as refeições (alimentos gordurosos aumentam absorção).
50 mg	2x ao dia	Em pacientes com intolerância ou efeitos colaterais	Pode ser ajustada conforme tolerância.

⚠️ Não deve ser usado em pacientes com insuficiência cardíaca grave.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1%)	Menos Frequentes (<1%)	Raros (Relatados em estudos)
Dor de cabeça	Tontura	Taquicardia
Diarreia	Náusea	Palpitações
Tontura	Dor abdominal	Insuficiência cardíaca (em pacientes predispostos)

🔴 Interrompa o uso e consulte um médico se:

• Surgirem palpitações ou arritmias.
• Piora da insuficiência cardíaca.

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Contraindicações

❌ Pacientes com insuficiência cardíaca (risco de piora).
❌ Alergia ao cilostazol ou componentes da fórmula.
❌ Gravidez e lactação (não há estudos seguros).
❌ Uso com outros inibidores de PDE3 (ex.: milrinona) – risco de efeitos adversos graves.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Claudic (Cilostazol)	Inibe PDE3 (vasodilatação + antiagregação)	Melhora a caminhada, efeito duradouro	Contraindicado em cardiopatas
Pentoxifilina	Melhora flexibilidade das hemácias	Menos efeitos cardíacos	Eficácia inferior ao cilostazol
Aspirina (AAS)	Antiagregação plaquetária	Prevenção de trombose	Não trata a claudicação diretamente

✅ Cilostazol é mais eficaz que pentoxifilina no alívio dos sintomas da DAP.

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Eficácia

• Estudos mostram que 50-100 mg 2x/dia aumentam a distância de caminhada sem dor em ~50% após 12-24 semanas.
• Efeito começa em 2-4 semanas, com pico em 12 semanas.

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Dicas Importantes

✔ Evite álcool (pode aumentar tontura).
✔ Não use com omeprazol ou fluconazol (aumentam concentração do cilostazol).
✔ Pacientes idosos podem necessitar de dose reduzida.
✔ Exercícios físicos supervisionados potencializam os efeitos.

Referências:

• Brasil. ANVISA. Bula do medicamento Claudic.
• Neschis DG, et al. Cilostazol for the Treatment of Claudication in Patients With Peripheral Arterial Disease. JAMA. 2018.

⚠️ Sempre consulte um médico antes de iniciar ou suspender o tratamento.