Bula do Clindal az produzido pelo laboratorio Merck S/a
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
CLINDAL®
AZ
azitromicina di-hidratada
Merck S/A
Comprimidos revestidos
500 mg
Clindal®
APRESENTAÇÕES
Embalagem contendo 2, 3 ou 5 comprimidos revestidos.
VIA DE ADMINISTRAÇÃO: ORAL
USO ADULTO E USO PEDIÁTRICO ACIMA DE 45 kg
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido de Clindal®
AZ contém azitromicina di-hidratada equivalente a
500 mg de azitromicina base.
Excipientes: fosfato de cálcio dibásico, amido, croscarmelose sódica, laurilsulfato de sódio,
estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, talco, óxido de ferro amarelo e
macrogol.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
Clindal®
AZ (azitromicina di-hidratada) comprimidos revestidos é indicado no tratamento de
infecções causadas por bactérias sensíveis à azitromicina; em infecções do trato respiratório
inferior (brônquios e pulmões) e superior (nariz, faringe laringe e traqueia), incluindo sinusite
(infecção nos seios da face), faringite (inflamação da faringe) ou amigdalite (inflamação das
amígdalas); infecções da pele e tecidos moles (músculos, tendões, gordura); em otite média
(infecção do ouvido médio) aguda e nas doenças sexualmente transmissíveis não complicadas
nos genitais de homens e mulheres, causadas pelas bactérias Chlamydia trachomatis e
Neisseria gonorrhoeae. É também indicado no tratamento de cancro (lesão de pele) devido a
Haemophilus ducreyi (espécie de bactéria). Infecções que ocorrem junto com sífilis (doença
sexualmente transmissível) devem ser excluídas.
Clindal®
AZ é um antibiótico que age impedindo que as bactérias sensíveis à azitromicina
produzam proteínas, que são a base do seu crescimento e reprodução. Seu pico de ação é após
2 a 3 horas da administração por via oral de Clindal®
AZ.
Clindal®
AZ é contraindicado se você tem história de hipersensibilidade (reações alérgicas) à
azitromicina, eritromicina, a qualquer antibiótico macrolídeo (classe de antibióticos a qual
pertence a azitromicina), cetolídeo (outra classe de antibióticos) ou a qualquer componente da
fórmula.
Apesar de raro, com o uso de Clindal®
AZ você pode desenvolver reações alérgicas graves
como angioedema (inchaço das partes mais profundas da pele ou da mucosa, geralmente de
origem alérgica) e anafilaxia (reação alérgica grave), raramente fatal, e reações
dermatológicas incluindo a Síndrome de Stevens Johnson (reação alérgica grave com bolhas
na pele e mucosas) e necrólise epidérmica tóxica (descamação grave da camada superior da
pele) raramente fatal.
Se ocorrer alguma reação alérgica, o uso do medicamento deve ser descontinuado e deve ser
administrado tratamento adequado.
Se você tiver algum problema grave de fígado, avise seu médico, pois Clindal®
AZ deve ser
utilizado com cuidado. Foram relatadas alteração da função hepática (funcionamento do
fígado), hepatite (inflamação do fígado), icterícia colestática (coloração amarelada da pele e
mucosas por acúmulo de pigmentos biliares, devido à obstrução), necrose hepática (morte de
células do fígado) e insuficiência hepática (falência do fígado), algumas das quais resultaram
em morte. Azitromicina deve ser descontinuada imediatamente se ocorrerem sinais e sintomas
de hepatite.
Não utilize Clindal®
AZ juntamente com derivados do ergô (medicação com varias indicações
incluindo analgesia, representados pela Ergotamina).
O uso de antibióticos está associado à infecção e diarréia por Clostridium difficile (tipo de
bactéria) que pode variar de diarreia leve a colite (inflamação do intestino grosso) fatal. É
necessário cuidado médico nestas situações.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica
ou do cirurgião-dentista.
Não use Clindal®
AZ durante a amamentação sem orientação médica.
Não há evidências de que Clindal®
AZ possa afetar a sua habilidade de dirigir ou operar
máquinas.
Sempre avise ao seu médico todas as medicações que você toma quando ele for prescrever
uma medicação nova. O médico precisa avaliar se as medicações reagem entre si alterando a
sua ação, ou da outra; isso se chama interação medicamentosa.
Clindal®
AZ não deve ser administrado em conjunto com: antiácidos, ergô e derivados do
ergô.
Deve-se monitorar (acompanhamento médico e exames de sangue avaliando níveis
terapêuticos das medicações) pacientes que utilizam conjuntamente Clindal®
AZ e: digoxina,
zidovudina, anticoagulantes (medicação que inibe o processo de coagulação) orais do tipo
cumarínicos, ciclosporina.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro
medicamento.
Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua
saúde. (Vide item “8. Quais os males que este medicamento pode me causar?”).
MEDICAMENTO?
Clindal®
AZ comprimidos revestidos deve ser conservado em temperatura ambiente (entre 15
e 30ºC), protegido da luz e umidade.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem
original.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e
você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá
utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Características do produto: comprimidos revestidos oblongos, de cor amarela, sulcados em
um dos lados.
Clindal®
AZ comprimidos revestidos pode ser administrado com ou sem alimentos.
AZ oral deve ser administrado em dose única e diária. A posologia de acordo com a
infecção é a seguinte:
Uso em adultos: para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis causadas por
Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi ou Neisseria gonorrhoeae (tipos de bactérias)
sensível, a dose é de 1.000 mg, em dose oral única.
Para todas as outras indicações nas quais é utilizada a formulação oral, uma dose total de
1.500 mg deve ser administrada em doses diárias de 500 mg, durante 3 dias. Como
alternativa, a mesma dose total pode ser administrada durante 5 dias, em dose única de 500
mg no 1º dia e 250 mg, 1 vez ao dia, do 2º ao 5º dia.
Uso em crianças: a dose máxima total recomendada para qualquer tratamento em crianças é
de 1.500 mg.
Em geral, a dose total em crianças é de 30 mg/kg. No tratamento da faringite estreptocócica
(infecção da faringe causada por Streptococcus) pediátrica deve ser administrada sob
diferentes esquemas posológicos. A dose total de 30 mg/kg deve ser administrada em dose
única diária de 10 mg/kg, durante 3 dias, ou a mesma dose total pode ser administrada durante
5 dias, em dose única de 10 mg/kg no 1º dia e 5 mg/kg, 1 vez ao dia, do 2º ao 5º dia.
Uma alternativa para o tratamento de crianças com otite média aguda é dose única de 30
mg/kg.
Para o tratamento da faringite estreptocócica (infecção da faringe causada por Streptococcus)
em crianças, foi demonstrada a eficácia da azitromicina administrada em dose única diária de
10 mg/kg ou 20 mg/kg, por 3 dias.
Não se deve exceder a dose diária de 500 mg. Entretanto, a penicilina é geralmente o fármaco
escolhido para o tratamento da faringite causada por Streptococcus pyogenes (tipo de
bactéria), incluindo a profilaxia da febre reumática (alteração das válvulas cardíacas).
AZ comprimidos revestidos deve ser administrado somente em crianças pesando
mais que 45 kg.
Uso em pacientes idosos: a mesma dose utilizada em pacientes adultos é utilizada em
pacientes idosos.
Uso em pacientes com insuficiência renal (diminuição da função dos rins): não é necessário
ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal leve a moderada. No caso de insuficiência
renal grave, Clindal®
AZ deve ser administrado com cautela (vide item “4. O que devo saber
antes de usar este medicamento?”).
Uso em pacientes com insuficiência hepática (diminuição da função do fígado): as mesmas
doses administradas a pacientes com a função hepática normal podem ser utilizadas em
pacientes com insuficiência hepática leve a moderada. Entretanto, pacientes com insuficiência
hepática grave devem utilizar Clindal®
AZ com cuidado (vide item “4. O que devo saber antes
de usar este medicamento?”).
Posologia para pacientes que iniciaram tratamento com azitromicina di-hidratada
intravenosa - Substituição do tratamento intravenoso (na veia) pelo tratamento oral: a
dose recomendada de azitromicina di-hidratada intravenosa para o tratamento de pacientes
adultos com pneumonia adquirida na comunidade (infecção nos pulmões adquirida fora do
ambiente hospitalar) causada por organismos sensíveis é de 500 mg, em dose única diária, por
via intravenosa, durante no mínimo, 2 dias. O tratamento intravenoso pode ser seguido por
AZ via oral, em dose única diária de 500 mg até completar um ciclo terapêutico
(total dos dias em uso da medicação tanto na forma intravenosa quanto oral) de 7 a 10 dias.
A dose recomendada de azitromicina di-hidratada intravenosa para o tratamento de pacientes
adultos com doença inflamatória pélvica (infecção dos órgãos genitais internos) causada por
organismos sensíveis é de 500 mg, em dose única diária, por via intravenosa, durante 1 ou 2
dias. O tratamento intravenoso pode ser seguido por Clindal®
AZ via oral, em dose única
diária de 250 mg até completar um ciclo terapêutico de 7 dias. A substituição do tratamento
intravenoso pelo tratamento oral deve ser estabelecida a critério médico, de acordo com a
resposta clínica.
Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração
do tratamento.
Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.
MEDICAMENTO?
Caso você esqueça de tomar Clindal®
AZ no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o
assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a
dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses
recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para
compensar doses esquecidas. O esquecimento da dose pode comprometer a eficácia do
tratamento.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou
cirurgião-dentista.
Clindal®
AZ é bem tolerado, apresentando baixa incidência de efeitos colaterais.
Episódios passageiros de leve redução na contagem de neutrófilos (células de defesa do
sangue), trombocitopenia (diminuição das células de coagulação do sangue: plaquetas),
monilíase (infecção causada pelo fungo do gênero Candida), vaginite (inflamação na vagina),
anafilaxia (reação alérgica grave), anorexia (falta de apetite), reação agressiva, nervosismo,
agitação, ansiedade, tontura, convulsões, cefaleia (dor de cabeça), hiperatividade, hipoestesia
(diminuição da sensibilidade geral), parestesia (sensação anormal como ardor, formigamento
e coceira, percebidos na pele e sem motivo aparente), sonolência, desmaio, casos raros de
distúrbio de paladar/olfato e/ou perda, vertigem, disfunções auditivas (funcionamento
anormal da audição), incluindo perda de audição, surdez e/ou tinido (zumbido no ouvido),
palpitações e arritmias (alterações do ritmo do coração), incluindo taquicardia (aceleração dos
batimentos cardíacos) ventricular, raros relatos de prolongamento QT e Torsades de Pointes
(alterações do ritmo cardíaco), hipotensão (pressão baixa), vômito/diarreia (raramente
resultando em desidratação), dispepsia (dor e queimação na região do estômago e esôfago),
constipação (prisão de ventre), colite pseudomembranosa (infecção do intestino por bactéria
da espécie C. difficile), pancreatite (inflamação no pâncreas), fezes amolecidas, desconforto
abdominal (dor/cólica), flatulência, raros relatos de descoloração da língua, disfunção do
fígado, hepatite (inflamação do fígado), icterícia colestática (coloração amarelada da pele e
mucosas por acúmulo de pigmentos biliares, devido à obstrução), casos raros de necrose
hepática (morte de células do fígado) e insuficiência hepática a qual raramente resultou em
morte, reações alérgicas incluindo prurido (coceira), rash (vermelhidão da pele),
fotossensibilidade (sensibilidade exagerada da pele à luz), edema (inchaço), urticária (alergia
da pele), angioedema, casos raros de reações dermatológicas graves, incluindo eritema
multiforme (manchas vermelhas, bolhas e ulcerações em todo o corpo), síndrome de Stevens-
Johnson (reação alérgica grave com bolhas na pele e mucosas), necrólise epidérmica tóxica
(descamação grave da camada superior da pele), artralgia (dor nas articulações), nefrite
intersticial (tipo de inflamação nos rins), disfunção renal aguda, astenia (fraqueza), cansaço,
mal-estar.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações
indesejáveis pelo uso do medicamento.
Informe também a empresa através do serviço de atendimento.
INDICADA DESTE MEDICAMENTO?
Procure um médico no caso de superdose com Clindal®
AZ, cujos sintomas são semelhantes
àqueles observados com as doses recomendadas.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro
médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.
Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.