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O Que Devo Saber Antes De Usar Este Cloridrato De Ciprofloxacino - Aurobindo Pharma?

Encontre respostas para as perguntas que as pessoas buscam de o que devo saber antes de usar este medicamento Cloridrato de Ciprofloxacino - Aurobindo Pharma?

Advertências

Para o tratamento de infecções graves, infecções por Staphylococcus e infecções por bactérias

anaeróbias, o cloridrato de ciprofloxacino deve ser utilizado em associação a um antibiótico

apropriado.

O cloridrato de ciprofloxacino não é recomendado para o tratamento de pneumonia causada por

Streptococcus pneumonia e devido à eficácia limitada contra este agente bacteriano.

As infecções dos órgãos genitais podem ser causadas por isolados de Neisseria gonorrhoeae

resistentes à fluoroquinolona. É muito importante obter informações locais sobre a prevalência de

resistência ao ciprofloxacino e confirmar a sensibilidade por meio de exames laboratoriais.

O cloridrato de ciprofloxacino está associado a casos de prolongamento do intervalo QT (uma

alteração do eletrocardiograma) (veja o item “Quais os males que este medicamento pode me

causar?”). As mulheres podem ser mais sensíveis aos medicamentos que prolonguem o intervalo

QTc, uma vez que tendem a ter um intervalo QTc basal mais longo em comparação aos homens.

Pacientes idosos podem também ser mais sensíveis aos efeitos associados ao medicamento sobre o

intervalo QT. Deve-se ter cautela ao utilizar cloridrato de ciprofloxacino junto com medicamentos

que podem resultar em prolongamento do intervalo QT (por exemplo, antiarrítmicos de classe III

ou IA, antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos, antipsicóticos) ou em pacientes com

fatores de risco para prolongamento QT ou “torsades de pointes” (uma alteração específica do

eletrocardiograma), por exemplo síndrome congênita do QT longo, desequilíbrio eletrolítico (sais

do organismo) não corrigido, como hipocalemia (baixo nível de potássio no sangue) ou

hipomagnesemia (baixo nível de magnésio no sangue) e doenças cardíacas como insuficiência

cardíaca, infarto do miocárdio ou bradicardia (ritmo dos batimentos cardíacos muito lento).

Em alguns casos, podem ocorrer reações alérgicas e de hipersensibilidade após uma única dose.

Informe imediatamente seu médico. Em casos muito raros, pode ocorrer inchaço da face, garganta

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e dificuldade para respirar, podendo progredir para choque, com risco para a vida, às vezes após a

primeira administração.

Nesses casos, pare imediatamente o uso de cloridrato de ciprofloxacino e informe seu médico.

Se ocorrer diarreia grave e persistente durante ou após o tratamento, deve-se consultar o médico,

pois esta pode ser sinal de doença intestinal grave, com possível risco para a vida (colite

pseudomembranosa), que exige tratamento imediato. Você deve parar de usar cloridrato de

ciprofloxacino e procurar atendimento médico. Não tome antidiarreicos e fale com seu médico.

Casos de problemas no fígado (necrose hepática e insuficiência hepática) com risco para a vida têm

sido relatados com cloridrato de ciprofloxacino. No caso de qualquer sinal e sintoma de doença no

fígado (como anorexia (diminuição do apetite), icterícia (coloração amarelada da pele), urina

escura, prurido (coceira) ou abdômen tenso) pare imediatamente o uso de cloridrato de

ciprofloxacino e informe seu médico.

Pode ocorrer aumento temporário das enzimas do fígado (transaminases, fosfatase alcalina) ou

icterícia colestática (cor amarelada da pele decorrente de acúmulo de pigmentos biliares),

especialmente em pacientes quejá apresentaram alguma doença no fígado, que forem tratados com

cloridrato de ciprofloxacino (veja “Quais os males que este medicamento pode me causar?”).

Cloridrato de ciprofloxacino deve ser usado com cautela em pacientes com miastenia grave (doença

muscular) porque os sintomas podem ser exacerbados.

Podem ocorrer tendinite e ruptura de tendão (predominantemente do tendão de Aquiles) com

cloridrato de ciprofloxacino, algumas vezes bilateral, mesmo dentro das primeiras 48 horas de

tratamento. Podem ocorrer inflamação e ruptura de tendão mesmo até vários meses após a

descontinuação da terapia com cloridrato de ciprofloxacino. O risco de doença nos tendões pode

estar aumentado em pacientes idosos ou pacientes tratados concomitantemente com

corticosteroides.

Na suspeita de inflamação de tendão, deve-se parar imediatamente o uso de cloridrato de

ciprofloxacino, consultar o médico e o membro acometido deve ser mantido em repouso evitando

esforço físico, até avaliação médica. Cloridrato de ciprofloxacino deve ser usado com cautela nos

pacientes com antecedentes de distúrbios de tendão relacionados a tratamentos com quinolonas.

Cloridrato de ciprofloxacino, assim como outros medicamentos da mesma classe, é conhecido por

desencadear convulsões ou diminuir o limiar convulsivo.

Caso sofra de epilepsia, tendência a convulsões ou tenha apresentado convulsões no passado,

redução do fluxo sanguíneo cerebral, traumatismo craniano ou antecedente de derrame, cloridrato

de ciprofloxacino deve ser administrado somente se os benefícios do tratamento forem superiores

aos possíveis riscos. Esses pacientes correm risco de efeitos indesejáveis no sistema nervoso central.

Casos de estados epilépticos têm sido relatados. Se ocorrerem convulsões pare imediatamente o uso

de cloridrato de ciprofloxacino e informe o médico.

Podem ocorrer reações psiquiátricas após a primeira administração de fluoroquinolonas, incluindo

ciprofloxacino.

Em casos raros, podem ocorrer depressão ou reações psicóticas, que podem evoluir para

ideias/pensamentos suicidas e comportamento autodestrutivo, como tentativa de suicídio ou

suicídio. Nesses casos pare imediatamente o uso de cloridrato de ciprofloxacino e informe o médico.

Têm sido relatados casos de polineuropatia sensorial ou sensoriomotora, resultando em sensações

cutâneas subjetivas, perda ou diminuição de sensibilidade, alteração na sensibilidade dos sentidos

ou fraqueza em pacientes recebendo fluoroquinolonas, incluindo cloridrato de ciprofloxacino. Caso

você desenvolva sintomas neurológicos, tais como dor, queimação, formigamento, dormência ou

fraqueza pare imediatamente o uso de cloridrato de ciprofloxacino e informe o médico.

O ciprofloxacino pode induzir reações de sensibilidade à luz, portanto, os pacientes devem evitar a

exposição direta e excessiva ao sol ou à luz ultravioleta (UV). Se aparecerem reações cutâneas

similares a queimaduras solares, pare imediatamente o uso de cloridrato de ciprofloxacino e

informe o médico.

Você deve procurar um oftalmologista imediatamente em caso de alterações na visão ou algum

sintoma ocular.

Gravidez e amamentação

Gravidez

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Cloridrato de ciprofloxacino não deve ser usado durante a gravidez. Estudos realizados com

animais não evidenciaram malformações do feto, porém não se pode excluir que o medicamento

possa causar lesões na cartilagem articular de organismos imaturos.

Informe seu médico se ocorrer gravidez durante o uso de cloridrato de ciprofloxacino.

“Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do

cirurgião-dentista.”

Amamentação

O ciprofloxacino é excretado no leite materno, por isso, devido ao risco de dano articular ao feto, o

uso de cloridrato de ciprofloxacino não é recomendado durante a amamentação.

Crianças, adolescentes e idosos

Como ocorre com outros antibióticos quinolônicos, ociprofloxacino pode causar lesão nas

articulações que suportam peso em animais imaturos. Os dados de segurança em menores de 18

anos que sofriam principalmente de fibrose cística não evidenciaram lesão de

articulação/cartilagem.

Na faixa etária de 5 a 17 anos pode ser usado no caso específico descrito abaixo:

Dados atuais confirmam o uso de cloridrato de ciprofloxacino para o tratamento de infecção aguda

na fibrose cística causada por P. aeruginosa em crianças e adolescentes de 5 a 17 anos.

Atualmente a experiência disponível sobre o uso em crianças e adolescentes com outras infecções e

crianças com menos de 5 anos é insuficiente. Portanto, não deve ser usado para outras infecções e

em menores de 5 anos.

Cloridrato de ciprofloxacino pode ser usado por idosos na menor dose possível estabelecida pelo

médico.

Efeitos sobre a habilidade de dirigir veículos e operar máquinas

As substâncias do tipo fluoroquinolonas, incluindo o ciprofloxacino, podem prejudicar a

habilidade do paciente para dirigir veículos e operar máquinas. Isso ocorre principalmente com o

uso em conjunto com bebidas alcoólicas.

Interações medicamentosas

A seguir, constam alguns medicamentos cujo efeito pode ser alterado se tomados com ou que

podem influenciar o efeito de cloridrato de ciprofloxacino. Fale com seu médico caso esteja

tomando algum desses medicamentos.

Medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT: cloridrato de ciprofloxacino, como

outros medicamentos da mesma classe (fluoroquinolonas), deve ser utilizado com cautela em

pacientes que estejam recebendo medicamentos conhecidos por prolongarem o intervalo QT (por

exemplo, antiarrítmicos de classe III ou IA, antidepressivos tricíclicos, antibióticos macrolídeos,

antipsicóticos).

Produtos contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio: O uso simultâneo com antiácidos, produtos

contendo ferro, magnésio, alumínio ou cálcio (por exemplo, suplementos minerais) reduz a

absorção de ciprofloxacino. O mesmo acontece com sucralfato (usado para tratamento de azia,

indigestão ou úlcera no estômago ou intestino) ou antiácidos (usados para indigestão), didanosina

(usado no tratamento da AIDS), polímeros ligantes de fosfato, por exemplo, sevelâmer e carbonato

de lantânio (para diminuição dos níveis de fosfato em pacientes com problemas nos rins), soluções

nutrientes. Bebidas e laticínios enriquecidos com minerais, por exemplo, leite, iogurte, suco de

laranja enriquecido com cálcio, devem ser evitados, pois podem reduzir a absorção de cloridrato

de ciprofloxacino. Contudo, o cálcio da dieta, proveniente da alimentação normal, não afeta

significativamente a absorção. Por isso, cloridrato de ciprofloxacino deve ser tomado 1 a 2 horas

antes ou pelo menos 4 horas depois desses produtos.

Esta restrição não inclui os antiácidos bloqueadores de receptores H2 (por exemplo, cimetidina,

ranitidina).

O uso simultâneo de cloridrato de ciprofloxacino e probenecida (tratamento complementar de

infecções, por exemplo, gota) aumenta a concentração de ciprofloxacino no sangue.

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A metoclopramida (utilizada para náuseas e vômitos) acelera a absorção de ciprofloxacino, que

atinge a concentração máxima no sangue mais rapidamente que o usual.

O uso simultâneo de cloridrato de ciprofloxacino e omeprazol (utilizado para azia, indigestão,

úlceras no estômago ou intestino) pode levar a uma leve diminuição do efeito do ciprofloxacino.

Não se deve administrar cloridrato de ciprofloxacino com tizanidina (relaxante muscular), pois

pode ocorrer um aumento indesejável nas concentrações detizanidina no sangue, associado aos

efeitos colaterais clinicamente importantes induzidos por esta, como queda da pressão e

sonolência.

A teofilina (medicamento para a asma) quando usada em conjunto com o cloridrato de

ciprofloxacino pode ter sua concentração aumentada no sangue, o que favorece um aumento da

frequência dos efeitos indesejáveis induzidos pela teofilina. Em casos muito raros, esses efeitos

indesejáveis podem colocar a vida em risco ou ser fatais. Se o uso de ambos for inevitável, a

concentração de teofilina no sangue deve ser observada e a dose reduzida conforme a necessidade.

Foi relatado que o uso de ciprofloxacino e medicamentos contendo derivados da xantina, como por

exemplo, cafeína e pentoxifilina (oxpentifilina) (para distúrbios circulatórios), e levou a

concentração destas substâncias no sangue. Fale com seu médico.

Em pacientes recebendo cloridrato de ciprofloxacino e fenitoína (antiepilético) ao mesmo tempo,

foi observado nível alterado (diminuído ou aumentado) de fenitoína no sangue. É recomendado o

monitoramento da terapia com fenitoína, incluindo medições de concentração de fenitoína no

sangue, durante e imediatamente após a administração simultânea de cloridrato de ciprofloxacino

e fenitoína, para evitar a perda do controle de convulsões associadas aos níveis diminuídos de

fenitoína e para evitar efeitos indesejáveis relacionados à superdose de fenitoína quando o

cloridrato de ciprofloxacino é descontinuado em pacientes que estejam recebendo ambos.

O uso simultâneo com cloridrato de ciprofloxacino pode retardar a excreção do metotrexato

(imunossupressor usado em alguns tipos de câncer, psoríase e artrite reumatoide), aumentando o

nível sanguíneo deste.

Anti-inflamatórios não-esteroides, por exemplo, o ibuprofeno (para dor, febre ou inflamação):

estudos em animais mostraram que o usocombinado de doses muito altas de quinolonas e certos

anti-inflamatórios não-esteroides podem desencadear convulsões. Isto não se refere aos que contêm

ácidoacetilsalicílico.

Observou-se em alguns casos aumento transitório da concentração de creatinina no sangue, que

avalia a função renal, ao se administrar cloridrato de ciprofloxacino simultaneamente com

ciclosporina (imunossupressor usado em doenças de pele, artrite reumatoide e transplante de

órgãos). Nesses casos é necessário controlar frequentemente (duas vezes por semana) a

concentração de creatinina.

A administração simultânea de ciprofloxacino com substâncias antagonistas da vitamina K, como

por exemplo, varfarina, acenocumarol, femprocumona, fluindiona, pode aumentar os efeitos

anticoagulantes destas. Fale com seu médico.

O uso simultâneo de cloridrato de ciprofloxacino e antidiabéticos orais (para diminuição dos níveis

de açúcar no sangue) principalmente sulfonilureias como, por exemplo, glibenclamida, glimepirida

pode provocar diminuição de açúcar no sangue (hipoglicemia), possivelmente por intensificar a

ação do antidiabético oral.

O uso simultâneo de cloridrato de ciprofloxacino e duloxetina (antidepressivo) pode levar a um

aumento da duloxetina no sangue.

No uso concomitante de cloridrato de ciprofloxacino com ropinirol (medicamento para doença de

Parkinson), seu médico deverá monitorar os efeitos indesejáveis e realizar o ajuste de dose de

ropinirol.

No uso de cloridrato de ciprofloxacino com lidocaína (para doenças cardíacas e anestésico local),

podem ocorrer interações entre estas substâncias, acompanhadas de efeitos secundários.

A concentração de clozapina (antipsicótico, usado na esquizofrenia) no sangue aumenta se

administrada junto com cloridrato de ciprofloxacino. Seu médico deverá monitorar e ajustar a

dose de clozapina apropriadamente durantee logo após a administração simultânea destas

substâncias.

O uso simultâneo de sildenafila (por exemplo, para disfunção erétil) e ciprofloxacino mostrou

aumentar a concentração de sildenafila no sangue, por isso, seu médico deverá considerar os riscos

e benefícios ao recomendar o uso conjunto destas substâncias.

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- Interações com exames

O ciprofloxacino demonstrou em testes in vitro capacidade de interferir no teste de cultura de um

tipo de bactéria – Mycobacterium tuberculosis – causando resultado falso negativo em pacientes

fazendo uso de ciprofloxacino. Fale com seu médico ou laboratório que você está tomando

“Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro

medicamento.”

“Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.”

Perguntas frequentes sobre Cloridrato de Ciprofloxacino - Aurobindo Pharma

Dicas antes de comprar Cloridrato de Ciprofloxacino - Aurobindo Pharma

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