Glifage G  S  R  +

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Glifage® (cloridrato de metformina) - Merck Sharp & Dohme

Informações Básicas:

✅ Princípio Ativo: Cloridrato de metformina
✅ Classe Terapêutica: Antidiabético oral (biguanida)
✅ Apresentações: Comprimidos de 500 mg, 850 mg e 1.000 mg
✅ Indicação Principal: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (isolado ou combinado com outros antidiabéticos/insulina).

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Como Funciona?

🔹 Reduz a produção de glicose no fígado (inibindo a gliconeogênese).
🔹 Aumenta a sensibilidade à insulina (melhorando o uso da glicose pelos músculos).
🔹 Reduz a absorção intestinal de glicose.
🔹 Não causa hipoglicemia (quando usado isoladamente).

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Dosagem e Administração

💊 Dose Inicial:

• 500 mg 1x/dia ou 850 mg 1x/dia (após a refeição principal para reduzir efeitos gastrointestinais).
• Pode ser aumentada gradualmente (ex.: 500 mg 2x/dia → 850 mg 2x/dia).

💊 Dose Máxima Diária: 2.550 mg/dia (divididos em 2-3 doses).

⚠️ Tomar com alimentos para minimizar náuseas e diarreia.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (início do tratamento):

• Náuseas, vômitos, diarreia
• Dor abdominal e perda de apetite
• Gosto metálico na boca

Raros (requerem atenção médica):

• Acidose lática (emergência rara, mas grave – risco maior em insuficiência renal/hepática).
• Deficiência de vitamina B12 (com uso prolongado).

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Contraindicações

🚫 Não deve ser usado em:

• Pacientes com insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min).
• Acidose metabólica ou desidratação grave.
• Alcoolistas (risco de acidose lática).
• Hipersensibilidade à metformina.

⚠️ Suspender temporariamente antes de exames com contraste iodado (risco de lesão renal).

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Benefícios Adicionais

✔️ Pode promover leve perda de peso (diferente de sulfonilureias/insulina).
✔️ Reduz risco cardiovascular em diabéticos.
✔️ Usado no tratamento da SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos – off-label).

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Comparação com Outros Antidiabéticos

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Metformina (Glifage®)	Reduz gliconeogênese	Baixo risco de hipoglicemia, barato	Efeitos GI iniciais
Sulfonilureias (Glibenclamida)	Aumenta insulina	Potente	Risco de hipoglicemia, ganho de peso
Inibidores de SGLT2 (Jardiance®)	Elimina glicose na urina	Proteção cardíaca	Risco de infecções urinárias

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Monitoramento Necessário

• Glicemia em jejum e HbA1c (a cada 3-6 meses).
• Função renal (creatinina/TFG – antes e durante tratamento).
• Níveis de vitamina B12 (em uso prolongado).

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💡 Dica:

• Iniciar com dose baixa e aumentar gradualmente para tolerar melhor os efeitos gastrointestinais.
• Evitar álcool (aumenta risco de acidose lática).