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Informações Básicas sobre Coama (Capecitabina)

Nome Comercial: Coama
Nome Genérico: Capecitabina
Classe Terapêutica: Antineoplásico (quimioterapia oral)
Indicações Principais:

• Câncer de mama metastático ou avançado.
• Câncer colorretal metastático ou avançado.
• Pode ser usado em combinação com outros quimioterápicos.

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Como Funciona

A capecitabina é um pró-fármaco que é convertido em 5-fluorouracil (5-FU) no organismo. O 5-FU interfere na síntese de DNA e RNA das células cancerosas, inibindo seu crescimento e levando à morte celular.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Forma Farmacêutica	Comprimidos (500 mg e 150 mg).
Dose Padrão	1.250 mg/m² 2x ao dia (manhã e noite) por 14 dias, seguido de 7 dias de descanso (ciclo de 21 dias).
Ajuste de Dose	Pode ser necessário em casos de toxicidade (ex.: diarreia grave, neutropenia).
Administração	Tomar com água, 30 minutos após as refeições, para melhor absorção.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10% dos pacientes):

• Diarreia
• Náuseas e vômitos
• Fadiga
• Estomatite (feridas na boca)
• Síndrome mão-pé (vermelhidão, dor e descamação nas mãos/pés)

Graves (requerem atenção médica):

• Neutropenia (baixa contagem de glóbulos brancos)
• Cardiotoxicidade (raramente)
• Toxicidade hepática

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à capecitabina ou 5-FU.
• Pacientes com deficiência grave de dihidropirimidina desidrogenase (DPD) (aumenta risco de toxicidade grave).
• Gravidez e amamentação (categoria D – risco fetal).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Capecitabina	Administração oral, conveniência.	Síndrome mão-pé frequente.
5-FU IV	Menos efeitos gastrointestinais.	Requer infusão hospitalar.
S-1 (Tegafur)	Perfil de toxicidade diferente.	Menos estudos em câncer colorretal.

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Eficácia

• Estudos mostram eficácia comparável ao 5-FU intravenoso em câncer colorretal e mama.
• Taxa de resposta em monoterapia: ~20-30% em câncer metastático.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Realizar hemogramas e testes hepáticos regularmente.
   • Observar sinais de síndrome mão-pé e diarreia grave.
2. Interações Medicamentosas:
   • Anticoagulantes (varfarina): Aumenta risco de sangramento.
   • Fenitoína: Pode reduzir eficácia da capecitabina.
3. Alimentação:
   • Evitar álcool e alimentos irritantes (ex.: picantes) para reduzir náuseas.

Referências:

• Bula do Medicamento
• NCCN Guidelines (Tratamento de Câncer Colorretal e Mama).

Se precisar de mais detalhes, consulte seu oncologista para orientações personalizadas.