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Coronaril (Cloridrato de Verapamil) - Informações Básicas

Nome genérico: Verapamil (cloridrato de verapamil)
Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC)
Indicações principais:

• Hipertensão arterial
• Angina pectoris (estável e instável)
• Arritmias cardíacas (taquicardia supraventricular)
• Profilaxia de enxaqueca (em alguns casos)

Como Funciona

O verapamil bloqueia os canais de cálcio tipo L no coração e vasos sanguíneos, resultando em:

• Vasodilatação → Redução da pressão arterial
• Diminuição da contratilidade cardíaca → Menor demanda de oxigênio pelo coração
• Redução da condução elétrica no nó AV → Controle de arritmias

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a condição tratada e a forma farmacêutica:

Forma	Dose Inicial	Dose Máxima Diária
Comprimido (80-120mg)	80-120mg 3x/dia	480mg/dia
Liberação prolongada	120-240mg 1-2x/dia	480mg/dia
Intravenoso (IV)	5-10mg (em emergências)	20mg/dia (doses divididas)

Administração:

• Oral: Tomar com ou sem alimentos.
• IV: Usado em emergências (arritmias), com monitorização cardíaca.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)
Constipação	Bradicardia severa
Tontura/fadiga	Insuficiência cardíaca
Edema periférico	Hipotensão sintomática
Cefaleia	Bloqueio AV (grau II/III)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Insuficiência cardíaca grave
  • Síndrome do nó sinusal ou bloqueio AV avançado
  • Hipotensão severa
  • Uso com betabloqueadores (risco de depressão miocárdica)
• Relativas:
  • Doença hepática (ajustar dose)
  • Gravidez (categoria C - risco potencial)

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Comparação com Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Verapamil	Eficaz em arritmias + angina	Maior risco de constipação
Amlodipina	Menos efeitos cardíacos	Ineficaz em arritmias
Diltiazem	Perfil intermediário	Menor potência vasodilatadora

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de 10-15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminui episódios em ~50% dos pacientes.
• Arritmias: Conversão de taquicardia SV em >70% dos casos (IV).

Dicas Importantes

1. Monitorização: Verificar FC e pressão arterial regularmente.
2. Interações:
   • Evitar com: Betabloqueadores, digoxina (↑ toxicidade), carbamazepina (↑ níveis).
3. Suspensão gradual: Evitar rebote hipertensivo.
4. Constipação: Aumentar fibras ou usar laxantes suaves.

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, Goodman & Gilman’s (2020).

Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.