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Cortoid (Deflazacorte) - Informações Básicas

Classe: Corticosteroide sintético (glicocorticoide)
Princípio Ativo: Deflazacorte
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (6 mg, 30 mg)
Indicações Principais:

• Tratamento de doenças inflamatórias e autoimunes (ex.: artrite reumatoide, lúpus).
• Terapia substitutiva em insuficiência adrenal.
• Distrofia muscular de Duchenne (DMD) em alguns protocolos.

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Como Funciona

O deflazacorte é um glicocorticoide com ação anti-inflamatória e imunossupressora. Ele age inibindo a liberação de mediadores inflamatórios (como prostaglandinas e leucotrienos) e suprimindo a migração de células imunológicas para os tecidos afetados.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Doenças inflamatórias	0,9–1,2 mg/kg/dia	Redução gradual	Ajustar conforme resposta clínica
DMD*	0,9 mg/kg/dia	Manter dose mínima eficaz	Monitorar efeitos adversos

*DMD: Distrofia Muscular de Duchenne.

• Administração: Via oral, preferencialmente pela manhã (para imitar o ritmo circadiano natural do cortisol).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (dose-dependentes):

• Metabólicos: Ganho de peso, hiperglicemia, osteoporose.
• Cardiovasculares: Hipertensão.
• Gastrointestinais: Úlcera gástrica, náuseas.
• Psicológicos: Insônia, alterações de humor.

Raros (por uso prolongado):

• Supressão adrenal, catarata, miopatia.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao deflazacorte.
• Infecções sistêmicas não controladas (ex.: tuberculose ativa).
• Vacinas de vírus vivos (durante terapia imunossupressora).

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Comparação com Similares

Corticosteroide	Potência*	Retenção Hídrica	Meia-Vida
Deflazacorte	0,7–0,8	Moderada	1–2 horas (ativo: 18–36h)
Prednisona	1 (referência)	Alta	3–4 horas
Metilprednisolona	5	Baixa	2–3 horas

*Potência relativa em comparação com a prednisona.

Vantagens do Deflazacorte:

• Menor impacto no ganho de peso vs. prednisona (em alguns estudos).
• Perfil lipofílico que pode reduzir efeitos colaterais osteomusculares.

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Eficácia

• DMD: Estudos mostram que o deflazacorte preserva a função muscular por mais tempo que a prednisona, com menos efeitos metabólicos adversos (Ex.: ensaio clínico FOR-DMD).
• Doenças Inflamatórias: Eficácia comparável a outros corticoides, mas com ajuste posológico necessário devido à diferença de potência.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Glicemia, pressão arterial, densidade óssea (em uso crônico).
   • Sinais de infecção (o corticoide pode mascarar sintomas).
2. Desmame: Nunca interromper abruptamente (risco de crise adrenal).
3. Interações:
   • AINEs: Aumentam risco de úlcera.
   • Diuréticos: Potencializam perda de potássio.

Referências:

• UpToDate, FDA Label (Emflaza®), European Medicines Agency (EMA).

Observação: Consulte um médico para ajuste individualizado da dose.