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Cubicin (Daptomicina) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico lipopeptídico
Indicações Principais: Infecções bacterianas graves por Gram-positivos, incluindo:

• Infecções complicadas de pele e tecidos moles
• Bacteremia (incluindo endocardite) por Staphylococcus aureus
• Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)

Formas Farmacêuticas: Pó liofilizado para solução injetável (250 mg, 500 mg).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Liga-se à membrana bacteriana, causando despolarização e morte celular.
• Espectro: Ativo contra bactérias Gram-positivas (ex.: S. aureus, Enterococcus faecalis/faecium).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Frequência	Duração
Infecções de pele/tecidos moles	4 mg/kg	1x/dia (IV)	7–14 dias
Bacteremia/Endocardite	6 mg/kg	1x/dia (IV)	2–6 semanas
Ajustes:
- Insuficiência renal (CrCl <30 mL/min): 4 mg/kg a cada 48h
- Hemodiálise: Administrar após a sessão

Administração:

• Diluir em soro fisiológico 0,9% e infundir em 30–60 minutos.
• Incompatibilidades: Não misturar com outros medicamentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Náusea, diarreia
• Dor no local da injeção
• Cefaleia

Graves (requerem atenção):

• Miopatia/rabdomiólise (aumento de CK) → Monitorar CK semanalmente.
• Eosinofilia pulmonar (tosse, dispneia) → Suspender se ocorrer.
• Reações alérgicas (rash, anafilaxia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à daptomicina.
• Uso com estatinas (aumenta risco de miopatia).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Vancomicina	Glicopeptídeo	Amplo uso em MRSA	Nefrotoxicidade, monitoramento necessário
Linezolida	Oxazolidinona	Oral/IV, boa penetração tecidual	Mielossupressão (trombocitopenia)
Teicoplanina	Glicopeptídeo	Meia-vida longa (dose diária)	Menos eficaz em MRSA grave

Vantagem do Cubicin:

• Dose única diária e menor risco de nefrotoxicidade vs. vancomicina.

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Eficácia

• Taxa de sucesso: ~85% em infecções de pele e bacteremia por MRSA.
• Resistência: Rara, mas já relatada em Enterococcus e S. aureus.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • CK sérica semanal (suspender se >5x o limite superior).
   • Função renal (em pacientes com insuficiência).
2. Interações:
   • Evitar sinvastatina/atorvastatina (risco de rabdomiólise).
3. Armazenamento: Conservar a 2–8°C (após reconstituição, usar em 12h).

Referências:

• FDA Label (2023).
• Guias IDSA para MRSA (2021).

Nota: Sempre consulte um médico para orientações individuais.