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Informações Básicas sobre DDAVP (Acetato de Desmopressina)

O que é DDAVP?

DDAVP (acetato de desmopressina) é um análogo sintético do hormônio vasopressina (ADH – hormônio antidiurético). Ele age reduzindo a produção de urina e auxiliando no controle de condições como diabetes insípido e enurese noturna (xixi na cama).

Indicações Principais

• Diabetes insípido central (deficiência de ADH)
• Enurese noturna (em crianças a partir de 5 anos)
• Hemofilia A e doença de von Willebrand tipo 1 (para reduzir sangramentos)

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Como Funciona?

• Ação antidiurética: Reduz a excreção de água pelos rins, concentrando a urina.
• Hemostasia: Aumenta temporariamente os níveis do fator VIII e do fator de von Willebrand, auxiliando na coagulação.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a forma farmacêutica:

Forma	Indicação	Dose Adulto	Dose Criança
Comprimido (oral)	Diabetes insípido	0,1–0,2 mg 2–3x/dia	0,1–0,4 mg/dia (divididos)
	Enurese noturna	–	0,2–0,6 mg antes de dormir
Spray nasal	Diabetes insípido	10–40 mcg/dia (1–2 borrifadas)	5–20 mcg/dia
Injetável (IV/SC)	Hemofilia A/von Willebrand	0,3 mcg/kg em infusão lenta	Idem (ajustado por peso)

Observações:

• Via oral: Tomar com água, evitando excesso de líquidos para prevenir hiponatremia.
• Spray nasal: Aplicar diretamente nas narinas.
• Injetável: Usado em ambiente médico para controle de sangramentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Dor de cabeça	Hiponatremia (confusão, convulsões)
Náusea	Reação alérgica (edema, dificuldade respiratória)
Congestão nasal (spray)	Aumento da pressão arterial

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Contraindicações

• Alergia à desmopressina.
• Insuficiência renal grave.
• Hiponatremia ou risco de sobrecarga hídrica.
• Pacientes com polidipsia psicogênica (consumo excessivo de água).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
DDAVP	- Eficaz em diabetes insípido e enurese - Versatilidade (oral, nasal, injetável)	- Risco de hiponatremia - Custo mais elevado
Vasopressina	- Usada em emergências (choque vasodilatador)	- Mais efeitos colaterais (vasoconstrição)
Outros ADH	- Alternativas para casos específicos	- Menos estudos para enurese

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Eficácia

• Diabetes insípido: Reduz a diurese em 80–90% dos casos.
• Enurese: Sucesso em ~70% das crianças após 3 meses de uso.
• Hemofilia: Reduz sangramentos em procedimentos cirúrgicos menores.

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Dicas Importantes

1. Monitorar hidratação: Evitar ingestão excessiva de água para prevenir hiponatremia.
2. Uso noturno: Para enurese, administrar 1 hora antes de dormir.
3. Interações: Evitar álcool e diuréticos (aumentam risco de desequilíbrio eletrolítico).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (exceto formas líquidas específicas).

Referências:

• FDA. (2023). DDAVP Prescribing Information.
• UpToDate. (2023). Desmopressin in Diabetes Insipidus.

(Observação: Consulte sempre um médico para ajuste posológico e orientações individuais.)