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Denyl (Citalopram) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antidepressivo (Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina - ISRS).
Princípio Ativo: Citalopram.
Indicações Principais: Depressão maior, transtornos de ansiedade (incluindo transtorno de pânico e transtorno de ansiedade generalizada).

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Como Funciona

O Denyl (citalopram) age aumentando os níveis de serotonina no cérebro, um neurotransmissor associado ao bem-estar e equilíbrio emocional. Como um ISRS, ele bloqueia a recaptação de serotonina, prolongando seu efeito nas sinapses.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão	20 mg/dia	40 mg/dia*	Ajuste após 2-4 semanas.
Ansiedade	10-20 mg/dia	40 mg/dia*	Iniciar com dose baixa em idosos.
Idosos (>65 anos)	10 mg/dia	20 mg/dia	Risco aumentado de efeitos colaterais.

*Doses acima de 40 mg/dia podem aumentar o risco de arritmias cardíacas (QT prolongado).

Forma de Uso:

• Tomar 1 vez ao dia (manhã ou noite), com ou sem alimentos.
• Não esmagar/comprimidos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náuseas, boca seca, sonolência, insônia.
• Sudorese, tremores, fadiga.

Graves (Raros, mas exigem atenção médica):

• Arritmias cardíacas (QT prolongado).
• Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia).
• Pensamentos suicidas (especialmente em jovens <25 anos).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao citalopram.
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Pacientes com histórico de QT longo ou arritmias.
• Gravidez (avaliar risco-benefício; pode causar complicações neonatais).

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Comparação com Outros ISRS

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Citalopram	Menor interação medicamentosa.	Dose máxima limitada (40 mg).
Sertralina	Eficaz em mais transtornos.	Mais efeitos gastrointestinais.
Fluoxetina	Meia-vida longa (menos abstinência).	Pode causar insônia/agitação.

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Eficácia

• Eficácia comparável a outros ISRS para depressão e ansiedade.
• Resposta clínica em 4-6 semanas.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Cardíaco: ECG recomendado em doses altas ou pacientes com risco cardiovascular.
2. Desmame Gradual: Reduzir dose lentamente para evitar síndrome de descontinuação (tonturas, irritabilidade).
3. Interações: Evitar álcool e drogas que prolonguem o QT (ex.: antiarrítmicos, alguns antibióticos).
4. Supervisão Inicial: Risco de ideação suicida em jovens; acompanhamento médico é essencial.

Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• Guia de Prática Clínica para Depressão (OMS).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.