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Informações Básicas sobre Dexilant (Dexlansoprazol)

Classe Terapêutica: Inibidor da bomba de prótons (IBP)
Princípio Ativo: Dexlansoprazol
Indicações Principais:

• Tratamento da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Esofagite erosiva (cicatrização e manutenção)
• Síndrome de Zollinger-Ellison

Como Funciona

O Dexilant inibe a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) nas células parietais gástricas, reduzindo a produção de ácido estomacal. Sua formulação de liberação dupla prolonga o efeito, permitindo dosagem única diária.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Recomendada	Duração
DRGE (sintomas)	30 mg 1x/dia	4 semanas
Esofagite erosiva (cicatrização)	60 mg 1x/dia	Até 8 semanas
Manutenção da cicatrização	30 mg 1x/dia	6 meses
Síndrome de Zollinger-Ellison	60 mg 1-2x/dia	Ajuste conforme necessidade

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos, pela manhã.
• Cápsulas devem ser engolidas inteiras (não mastigar/esmagar).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Diarreia
• Dor abdominal
• Náusea
• Flatulência
• Cefaleia

Graves (raros, mas requerem atenção):

• Hipomagnesemia (fraqueza, convulsões)
• Fraturas ósseas (uso prolongado)
• Infecções gastrointestinais (ex.: C. difficile)
• Lesão renal aguda

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao dexlansoprazol ou a outros IBPs.
• Uso concomitante com rilpivirina (risco de perda de eficácia antiviral).

Precauções:

• Grávidas (categoria B) e lactantes (avaliar risco-benefício).
• Idosos e pacientes com insuficiência hepática (ajustar dose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Liberação	Dose DRGE	Duração Ação
Dexilant	Dexlansoprazol	Dupla (2 picos)	30-60 mg/dia	~24 horas
Omeprazol	Omeprazol	Simples	20-40 mg/dia	~12-14 horas
Pantoprazol	Pantoprazol	Simples	40 mg/dia	~24 horas
Esomeprazol	Esomeprazol	Simples	20-40 mg/dia	~16 horas

Vantagens do Dexilant:

• Liberação prolongada permite controle mais estável do ácido.
• Eficácia superior em alguns casos de DRGE refratária.

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Eficácia

• Esofagite erosiva: Taxa de cicatrização de ~93% em 8 semanas (60 mg/dia).
• DRGE: Alívio sintomático em 54-66% dos pacientes (vs. 40-49% com placebo).

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Reduz absorção de ketoconazol, itraconazol, ferro.
   • Aumenta níveis de digoxina, tacrolimus.

2. Uso Prolongado:

   • Monitorar magnésio sérico e densidade óssea.

3. Suspensão:

   • Evitar interrupção abrupta (risco de rebound ácido).

Referências:

• FDA. (2021). Dexilant Prescribing Information.
• Katz et al. (2013). Aliment Pharmacol Ther.

Consulte um médico para orientações individualizadas.