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Diltipress (Diltiazem) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Bloqueador dos canais de cálcio (BCC) – subgrupo das benzotiazepinas.
Princípio Ativo: Diltiazem (cloridrato de diltiazem).
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta).
• Angina estável ou vasoespástica (dor no peito).
• Arritmias (como fibrilação atrial).

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Como Funciona

O Diltipress (diltiazem) bloqueia os canais de cálcio nas células do músculo liso vascular e cardíaco, resultando em:

• Vasodilatação: Reduz a resistência vascular, diminuindo a pressão arterial.
• Redução da frequência cardíaca: Age no nó sinusal e AV, útil em arritmias.
• Menor demanda de oxigênio pelo coração: Beneficial para angina.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a condição tratada e a formulação (liberação imediata ou prolongada).

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Forma Farmacêutica
Hipertensão	120–240 mg/dia (ER*)	360 mg/dia (ER)	Comprimidos de liberação prolongada
Angina estável	120–180 mg/dia	360 mg/dia	Liberação prolongada
Arritmias	60–120 mg (3–4x/dia)	360 mg/dia	Liberação imediata

*ER = Liberação prolongada.
Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Comprimidos de liberação prolongada não devem ser partidos ou mastigados.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Cardiovascular	Bradicardia, edema periférico, hipotensão
Gastrointestinal	Náusea, constipação
Sistema Nervoso	Tontura, cefaleia
Outros	Rubor facial, fadiga

Raros (mas graves):

• Insuficiência cardíaca, bloqueio AV, hepatotoxicidade.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao diltiazem.
• Bradicardia grave ou bloqueio AV (sem marcapasso).
• Síndrome do seio doente.
• Insuficiência cardíaca descompensada.
• Uso com ivabradina ou beta-bloqueadores (risco de bradicardia extrema).

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Comparação com Similares

Medicação	Classe	Vantagens	Desvantagens
Diltipress (Diltiazem)	BCC (benzotiazepina)	Menor risco de edema vs. nifedipina	Pode causar bradicardia
Amlodipina	BCC (di-hidropiridina)	Menos efeitos cardíacos	Edema periférico comum
Verapamil	BCC (fenilalquilamina)	Eficaz em arritmias	Risco alto de constipação

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Eficácia

• Hipertensão: Redução de ~10–15 mmHg na pressão sistólica.
• Angina: Diminui episódios de dor em ~50% dos pacientes.
• Arritmias: Controla a frequência ventricular em fibrilação atrial.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar pressão arterial e frequência cardíaca regularmente.
2. Interações:
   • Evitar com: Beta-bloqueadores, digoxina (aumenta toxicidade).
   • Cuidado com: Estatinas (sinvastatina/atorvastatina – risco de miopatia).
3. Suspensão: Não interromper abruptamente (risco de rebound hipertensivo).
4. Gravidez: Categoria C (usar apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

(Observação: Consulte sempre um médico para ajustes posológicos e orientações individuais.)