Diupress +

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Informações Básicas sobre Diupress (Amilorida + Clortalidona)

Classe Terapêutica: Diurético combinado (poupador de potássio + tiazídico)
Princípios Ativos:

• Amilorida (5 mg) – Diurético poupador de potássio
• Clortalidona (50 mg) – Diurético tiazídico

Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Edema associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Amilorida	Inibe a reabsorção de sódio nos túbulos renais, reduzindo a excreção de potássio.	Reduz perda de potássio (poupador).
Clortalidona	Aumenta excreção de sódio e água pelos rins, com perda de potássio e magnésio.	Reduz volume sanguíneo e pressão.

Sinergia: A amilorida compensa a perda de potássio causada pela clortalidona, reduzindo o risco de hipocalemia.

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Dosagem e Administração

• Dose padrão: 1 comprimido (5 mg amilorida + 50 mg clortalidona) 1 vez ao dia, preferencialmente pela manhã.
• Ajustes: Pode ser reduzida para meio comprimido em idosos ou pacientes com risco de desequilíbrio eletrolítico.
• Administração: Tomar com água, com ou sem alimentos. Evitar álcool.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Tontura, fraqueza
• Náuseas, diarreia
• Cãibras musculares
• Hiponatremia (baixo sódio)

Graves (raros):

• Hipercalemia (elevado potássio) – risco maior em idosos ou insuficiência renal.
• Arritmias cardíacas
• Alergia (rash, angioedema)

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Contraindicações

• Alergia aos componentes
• Insuficiência renal grave (TFG <30 mL/min)
• Hipercalemia pré-existente
• Doença de Addison
• Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco)

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Comparação com Similares

Medicamento	Componentes	Vantagens	Desvantagens
Diupress	Amilorida + Clortalidona	Menor risco de hipocalemia	Risco de hipercalemia em alguns casos
Hidroclorotiazida + Espironolactona	Tiazídico + Poupadora	Eficaz em edema refratário	Maior risco de ginecomastia (espironolactona)
Furosemida	Diurético de alça	Potente para edema agudo	Perda significativa de potássio

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Eficácia

• Hipertensão: Redução eficaz da pressão arterial em 70-80% dos casos.
• Edema: Controla retenção hídrica em 4-6 semanas.
• Estudos: Mostram menor risco de hipocalemia vs. tiazídicos isolados (Fonte: Journal of Hypertension, 2018).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Verificar potássio, sódio e creatinina antes e durante o tratamento.
   • Evitar suplementos de potássio ou alimentos ricos (banana, batata) sem orientação.

2. Interações:

   • AINEs (ex.: ibuprofeno): Reduzem efeito diurético.
   • Digoxina: Hipercalemia aumenta toxicidade.
   • Lítio: Risco de toxicidade por redução de excreção renal.

3. Cuidados:

   • Evitar levantar rápido devido a risco de hipotensão postural.
   • Usar protetor solar (clortalidona aumenta fotossensibilidade).

Referências:

• Brazilian Society of Cardiology Guidelines (2020)
• UpToDate (2023) – Diuretic Therapy in Hypertension

(Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a medicação.)