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Divalcon (Divalproato de Sódio) – Informações Básicas

Classe Terapêutica: Anticonvulsivante, estabilizador de humor.
Princípio Ativo: Divalproato de sódio (valproato semissódico).
Indicações Principais:

• Tratamento de epilepsia (crises parciais e generalizadas).
• Transtorno bipolar (mania e prevenção de recaídas).
• Profilaxia de enxaqueca.

Como Funciona

O Divalcon aumenta os níveis de GABA (ácido gama-aminobutírico), um neurotransmissor inibitório, e bloqueia canais de sódio e cálcio, reduzindo a excitabilidade neuronal.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Dose de Manutenção	Máxima Diária*
Epilepsia	10–15 mg/kg/dia	20–30 mg/kg/dia	60 mg/kg/dia
Transtorno bipolar	750 mg/dia (divididos)	1000–2000 mg/dia	60 mg/kg/dia
Enxaqueca	250 mg 2x/dia	500–1000 mg/dia	60 mg/kg/dia

• Ajustar conforme resposta clínica e níveis plasmáticos (50–125 µg/mL para epilepsia/bipolar).

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (250 mg, 500 mg), cápsulas de liberação prolongada, solução oral.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Náuseas, vômitos, diarreia.
• Tremores, sonolência.
• Ganho de peso.

Graves (requerem atenção médica):

• Hepatotoxicidade (especialmente em crianças <2 anos).
• Pancreatite aguda.
• Trombocitopenia (redução de plaquetas).
• Teratogenicidade (risco elevado em gestantes: defeitos do tubo neural).

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Contraindicações

• Alergia ao valproato.
• Doença hepática ativa.
• Porfiria.
• Gravidez (exceto se benefício > risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Divalcon	Amplo espectro (epilepsia + bipolar)	Risco hepático e teratogênico
Carbamazepina	Eficaz em crises focais	Interações medicamentosas
Lamotrigina	Menos efeitos sedativos	Risco de rash cutâneo grave

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~70% dos casos.
• Bipolar: Eficácia comparável ao lítio na mania aguda.
• Enxaqueca: Reduz frequência em 50% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Exames de função hepática e plaquetas antes e durante o tratamento.
   • Níveis séricos de valproato (ajuste de dose).
2. Gestação: Usar apenas se essencial (suplementar com ácido fólico).
3. Interações:
   • Aumentam toxicidade: Ácido acetilsalicílico, fenobarbital.
   • Reduzem eficácia: Carbapenêmicos (ex.: meropenem).

Referências:

• ANVISA. Bula do Divalcon.
• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.