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Docetere (Docetaxel) - Informações Básicas

Classe: Quimioterápico (taxano)
Indicações Principais:

• Câncer de mama metastático ou localmente avançado
• Câncer de próstata metastático resistente à castração
• Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
• Câncer gástrico avançado
• Câncer de cabeça e pescoço

Forma Farmacêutica: Solução injetável (concentração comum: 20 mg/mL ou 80 mg/4 mL).

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Como Funciona

O docetaxel é um agente antineoplásico que pertence à classe dos taxanos. Ele age:

• Estabilizando os microtúbulos, impedindo sua despolimerização.
• Bloqueando a divisão celular (fase M do ciclo celular), levando à morte das células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Comum	Frequência	Via de Administração
Câncer de mama	60–100 mg/m²	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
Câncer de próstata	75 mg/m²	A cada 3 semanas	IV
NSCLC	75 mg/m²	A cada 3 semanas	IV
Outros	Individualizada	Conforme protocolo	IV

Preparação:

• Diluir em solução de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
• Infusão típica: 1 hora (evitar contato com PVC).

Pré-Medicação:

• Corticosteroides (ex.: dexametasona) para reduzir reações de hipersensibilidade e retenção hídrica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Mielossupressão (neutropenia, anemia).
• Fadiga, alopecia.
• Diarreia, náusea/vômito.
• Retenção hídrica (edema).
• Neuropatia periférica.

Graves (Monitorar):

• Neutropenia febril.
• Reações alérgicas (rash, broncoespasmo).
• Toxicidade cardíaca (arritmias).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao docetaxel ou polissorbato 80.
• Contagem de neutrófilos <1.500 células/mm³.
• Insuficiência hepática grave.
• Gravidez (categoria D) e lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Docetere (docetaxel)	Taxano	Amplo espectro, eficácia consolidada	Toxicidade hematológica significativa
Paclitaxel	Taxano	Menor risco de retenção hídrica	Maior risco de neuropatia
Cabazitaxel	Taxano	Opção para câncer de próstata refratário	Perfil de toxicidade similar

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Eficácia

• Câncer de mama: Aumenta sobrevida global em combinação com antraciclinas.
• Próstata: Aumenta sobrevida em ~2–3 meses vs. mitoxantrona.
• NSCLC: Eficácia similar a paclitaxel, com esquemas mais convenientes.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma (antes de cada ciclo).
   • Função hepática (ajustar dose se necessário).

2. Reações de Infusão:

   • Interromper e tratar com antihistamínicos/corticoides se ocorrerem.

3. Cuidados com Edema:

   • Usar dexametasona 8 mg BID (1 dia antes, no dia e 1 dia após).

4. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

Referências:

• FDA Label: Docetaxel Prescribing Information.
• NCCN Guidelines (2023) para cânceres específicos.

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.