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Docetere (Docetaxel) - Informações Básicas

Classe: Quimioterápico (taxano)
Indicações Principais:

  • Câncer de mama metastático ou localmente avançado
  • Câncer de próstata metastático resistente à castração
  • Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
  • Câncer gástrico avançado
  • Câncer de cabeça e pescoço

Forma Farmacêutica: Solução injetável (concentração comum: 20 mg/mL ou 80 mg/4 mL).


Como Funciona

O docetaxel é um agente antineoplásico que pertence à classe dos taxanos. Ele age:

  • Estabilizando os microtúbulos, impedindo sua despolimerização.
  • Bloqueando a divisão celular (fase M do ciclo celular), levando à morte das células cancerosas.

Dosagem e Administração

Indicação Dosagem Comum Frequência Via de Administração
Câncer de mama 60–100 mg/m² A cada 3 semanas Intravenosa (IV)
Câncer de próstata 75 mg/m² A cada 3 semanas IV
NSCLC 75 mg/m² A cada 3 semanas IV
Outros Individualizada Conforme protocolo IV

Preparação:

  • Diluir em solução de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
  • Infusão típica: 1 hora (evitar contato com PVC).

Pré-Medicação:

  • Corticosteroides (ex.: dexametasona) para reduzir reações de hipersensibilidade e retenção hídrica.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

  • Mielossupressão (neutropenia, anemia).
  • Fadiga, alopecia.
  • Diarreia, náusea/vômito.
  • Retenção hídrica (edema).
  • Neuropatia periférica.

Graves (Monitorar):

  • Neutropenia febril.
  • Reações alérgicas (rash, broncoespasmo).
  • Toxicidade cardíaca (arritmias).

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao docetaxel ou polissorbato 80.
  • Contagem de neutrófilos <1.500 células/mm³.
  • Insuficiência hepática grave.
  • Gravidez (categoria D) e lactação.

Comparação com Similares

Medicamento Classe Vantagens Desvantagens
Docetere (docetaxel) Taxano Amplo espectro, eficácia consolidada Toxicidade hematológica significativa
Paclitaxel Taxano Menor risco de retenção hídrica Maior risco de neuropatia
Cabazitaxel Taxano Opção para câncer de próstata refratário Perfil de toxicidade similar

Eficácia

  • Câncer de mama: Aumenta sobrevida global em combinação com antraciclinas.
  • Próstata: Aumenta sobrevida em ~2–3 meses vs. mitoxantrona.
  • NSCLC: Eficácia similar a paclitaxel, com esquemas mais convenientes.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:

    • Hemograma (antes de cada ciclo).
    • Função hepática (ajustar dose se necessário).
  2. Reações de Infusão:

    • Interromper e tratar com antihistamínicos/corticoides se ocorrerem.
  3. Cuidados com Edema:

    • Usar dexametasona 8 mg BID (1 dia antes, no dia e 1 dia após).
  4. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

Referências:

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.


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