Dosataxel +

Aqui está um resumo completo sobre Docetaxel (Dosataxel) em formato organizado:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Docetaxel
• Nomes comerciais: Dosataxel, Taxotere®, Docecad®, entre outros.
• Classe terapêutica: Antineoplásico (quimioterápico), taxano.
• Indicações principais:
  • Câncer de mama (localmente avançado ou metastático).
  • Câncer de próstata metastático (em combinação com prednisona).
  • Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC).
  • Câncer gástrico, de cabeça e pescoço (em regimes específicos).

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Como Funciona

• Mecanismo de ação:
  • Estabiliza os microtúbulos das células, impedindo sua despolimerização.
  • Bloqueia a divisão celular (fase M do ciclo celular), levando à apoptose (morte celular programada).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose padrão	Frequência	Via
Câncer de mama	60–100 mg/m²	A cada 3 semanas	Intravenosa
Câncer de próstata	75 mg/m² + prednisona	A cada 3 semanas	Intravenosa
NSCLC	75 mg/m² (em combinação)	A cada 3 semanas	Intravenosa

Preparo e infusão:

• Diluído em solução salina ou glicosada (0,9% ou 5%).
• Infundido em 1 hora (evitar contato com PVC).
• Pré-medicação obrigatória:
  • Dexametasona (8–16 mg, 12 horas antes e após) para reduzir reações de hipersensibilidade e retenção hídrica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Hematológicos: Neutropenia grave (≥ grau 3), anemia.
• Gastrointestinais: Náusea, diarreia, mucosite.
• Dermatológicos: Alopecia, rash, unhas frágeis.
• Outros: Fadiga, retenção hídrica, neuropatia periférica.

Graves (requerem atenção):

• Reações de hipersensibilidade (edema, broncoespasmo).
• Neutropenia febril (risco de infecção).
• Toxicidade hepática (aumento de enzimas hepáticas).

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade ao docetaxel ou polissorbato 80.
  • Neutropenia basal grave (<1.500 células/mm³).
  • Insuficiência hepática grave (Child-Pugh C).
• Relativas:
  • Pacientes idosos ou com comorbidades cardíacas.
  • Gravidez e lactação (categoria D).

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Comparação com Similares

Aspecto	Docetaxel	Paclitaxel
Estrutura	Semissintético (taxano)	Natural (taxano)
Solubilidade	Requer polissorbato 80	Requer Cremophor EL
Efeitos adversos	Maior risco de neutropenia	Maior neuropatia
Dose típica	75–100 mg/m²	135–175 mg/m²

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Eficácia

• Câncer de mama: Aumenta sobrevida global em 20–30% em metastático.
• Próstata: Sobrevida média de 18–19 meses (vs. 16 meses com mitoxantrona).
• NSCLC: Resposta objetiva em 30–40% dos casos (em combinação com cisplatina).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento obrigatório:
   • Hemograma (semanal nos primeiros ciclos).
   • Função hepática e renal.
2. Cuidados com infusão:
   • Usar filtros de 0,22 µm para evitar partículas.
   • Observar extravasamento (pode causar necrose tecidual).
3. Interações medicamentosas:
   • CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina) ↑ toxicidade.
   • Vacinas vivas contraindicadas.

Referências:

• NCCN Guidelines (2023).
• Bula do Taxotere® (ANVISA).

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Espero que este formato facilite a consulta rápida! Se precisar de detalhes adicionais, posso complementar.