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Informações sobre Dorless :

Princípio Ativo Laboratório
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Informações Básicas sobre Dorless (Cloridrato de Tramadol)

Nome Comercial Dorless (entre outros)
Princípio Ativo Cloridrato de Tramadol
Classe Terapêutica Analgésico opioide (agonista μ-opioide + inibidor da recaptação de serotonina/noradrenalina)
Indicações Alívio de dor moderada a intensa (aguda ou crônica)
Formas Farmacêuticas Comprimidos, gotas, cápsulas, injetável (IM/IV)
Dose Máxima Diária 400 mg (adultos sem insuficiência renal/hepática)

Como Funciona

O tramadol age de duas formas:

  1. Efeito opioide: Liga-se a receptores μ-opioides no SNC, reduzindo a percepção da dor.
  2. Efeito não-opioide: Inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade e modulando a via descendente da dor.

Dosagem e Administração

Tipo de Dor Dose Inicial (Adultos) Ajuste
Dor aguda 50–100 mg a cada 4–6 h Máx. 400 mg/dia
Dor crônica 25 mg/dia (início gradual) Aumento conforme tolerância
Idosos/Insuf. renal Redução de 25–50% Monitorar efeitos

Administração:

  • Via oral (com ou sem alimentos).
  • Evitar álcool (risco de depressão CNS).

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Graves (Raros)
Náusea/vômito Convulsões
Tontura/sonolência Depressão respiratória
Prisão de ventre Síndrome serotoninérgica
Sudorese Dependência/abstinência

Contraindicações

  • Alergia ao tramadol ou opioides.
  • Uso com IMAOs ou antidepressivos serotoninérgicos (risco de síndrome serotoninérgica).
  • Epilepsia não controlada.
  • Gravidez (evitar no 3º trimestre – risco de abstinência neonatal).

Comparação com Similares

Medicamento Vantagens Desvantagens
Tramadol Menor risco de depressão respiratória vs. opioides clássicos Risco de convulsões e interações
Codeína Menor potencial de abuso Eficácia variável (metabolismo dependente do CYP2D6)
Morfina Potente para dor intensa Maior risco de efeitos adversos (ex.: constipação)

Eficácia

  • Estudos mostram eficácia comparável à codeína para dor moderada, porém com melhor perfil de segurança respiratória.
  • Meta-análises indicam NNT (Número Necessário para Tratar) de ~4 para alívio de 50% da dor em condições crônicas.

Dicas Importantes

  1. Evite suspensão abrupta: Pode causar sintomas de abstinência (ansiedade, sudorese).
  2. Monitoramento: Risco de dependência – uso preferencial por curto prazo.
  3. Interações: Cuidado com antidepressivos (ISRS/SNRIs), benzodiazepínicos e álcool.
  4. Dirigir: Pode causar sonolência – avaliar tolerância individual.

Referências:

  • ANVISA (Bula do medicamento).
  • UpToDate (2023): "Tramadol: Drug information".
  • Cochrane Reviews (2017): Eficácia em dor neuropática.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou ajustar a dose.


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