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Tramal (Cloridrato de Tramadol) - Informações Básicas

O Que é Tramal?

O Tramal é um medicamento analgésico opioide sintético que contém cloridrato de tramadol como princípio ativo. Ele é utilizado para o alívio de dores moderadas a intensas, agudas ou crônicas.

Mecanismo de Ação (Como Funciona)

• Atua como um agonista dos receptores opioides μ (mu), inibindo a transmissão da dor no sistema nervoso central.
• Também inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando sua disponibilidade e contribuindo para o efeito analgésico.

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Dosagem e Administração

A dose deve ser individualizada conforme a intensidade da dor e a resposta do paciente.

Formas Farmacêuticas

• Comprimidos (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg)
• Cápsulas de liberação prolongada (50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg)
• Solução injetável (50 mg/mL)
• Gotas orais (100 mg/mL)

Dosagem Recomendada

Tipo de Dor	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária
Dor aguda/moderada	50–100 mg a cada 4–6 h	400 mg (sem risco de dependência)
Dor crônica/intensa	50–100 mg a cada 4–6 h (liberação imediata) ou 100–300 mg 1x/dia (liberação prolongada)	Até 600 mg (sob supervisão médica)

Crianças (> 12 anos): 1–2 mg/kg, máximo 50–100 mg/dose.

Idosos e pacientes com insuficiência renal/hepática: Ajuste necessário (redução de dose).

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Frequentes (≥ 1%)

✅ Náuseas e vômitos
✅ Tontura e sonolência
✅ Prisão de ventre
✅ Sudorese excessiva
✅ Boca seca

Menos Frequentes (≤ 1%)

⚠️ Dor de cabeça
⚠️ Confusão mental
⚠️ Hipotensão
⚠️ Reações alérgicas (erupções cutâneas)

Raros (≤ 0,1%)

❌ Convulsões (especialmente em altas doses ou com antidepressivos)
❌ Dependência e síndrome de abstinência
❌ Depressão respiratória (em overdose)

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Contraindicações

• Alergia ao tramadol ou outros opioides
• Intoxicação aguda por álcool, hipnóticos ou psicotrópicos
• Uso concomitante com IMAOs (inibidores da monoaminoxidase)
• Epilepsia não controlada
• Gravidez (especialmente no 3º trimestre – risco de síndrome de abstinência neonatal)

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Potência Analgésica	Risco de Dependência	Efeitos Colaterais
Tramadol	Opioide fraco	Moderada	Moderado	Náusea, tontura, risco de convulsões
Codeína	Opioide fraco	Leve-Moderada	Baixo-Moderado	Prisão de ventre, sonolência
Morfina	Opioide forte	Alta	Alto	Depressão respiratória, sedação intensa
Diclofenaco	AINE (não opioide)	Leve-Moderada	Nenhum	Risco gastrointestinal e cardiovascular

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Eficácia

• Bom para dores moderadas, mas menos eficaz que opioides fortes (morfina, oxicodona).
• Efeito prolongado em formulações de liberação lenta.
• Pode ser combinado com paracetamol ou AINEs para maior eficácia.

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Dicas Importantes

🔹 Evite álcool (aumenta sedação e risco de depressão respiratória).
🔹 Não interrompa abruptamente (pode causar abstinência).
🔹 Dirigir ou operar máquinas pode ser perigoso devido à sonolência.
🔹 Armazenamento: Mantenha fora do alcance de crianças (risco de overdose acidental).

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Referências

• ANVISA (Bula do Tramal).
• UpToDate (Tramadol: Drug Information).
• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Se precisar de mais informações, consulte um médico ou farmacêutico.