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Endonidazol (Metronidazol) - Informações Básicas

Nome genérico: Metronidazol
Classe terapêutica: Antibiótico e antiprotozoário (nitroimidazólico)
Principais usos: Tratamento de infecções por bactérias anaeróbias e protozoários, como:

• Tricomoníase
• Giardíase
• Amebíase
• Infecções ginecológicas, abdominais e dentárias
• Infecções por Clostridium difficile (colite pseudomembranosa)

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Como Funciona

O metronidazol age danificando o DNA de microrganismos sensíveis, levando à morte celular. É eficaz contra:

• Bactérias anaeróbias (Bacteroides, Clostridium)
• Protozoários (Giardia, Entamoeba, Trichomonas)

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a infecção. Veja exemplos comuns:

Indicação	Dose Adulto	Duração
Tricomoníase	2 g (dose única) ou 500 mg 2x/dia	7 dias
Giardíase	250 mg 3x/dia	5–7 dias
Amebíase intestinal	500–750 mg 3x/dia	7–10 dias
Infecções anaeróbias	500 mg 3x/dia (IV ou oral)	7–14 dias

Crianças:

• Amebíase: 35–50 mg/kg/dia (dividido em 3 doses)
• Giardíase: 15 mg/kg/dia (dividido em 3 doses)

Administração:

• Comprimidos: Tomar com água, durante ou após as refeições.
• EV (intravenoso): Para infecções graves.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Náusea/vômito	Neuropatia periférica
Diarreia	Convulsões
Gosto metálico na boca	Pancreatite
Tontura	Leucopenia

Alerta: Evitar álcool (pode causar reação tipo Antabuse: náuseas, rubor, taquicardia).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao metronidazol ou nitroimidazóis.
• Primeiro trimestre da gravidez (risco potencial).
• Doenças hepáticas graves.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Metronidazol	Amplo espectro, baixo custo	Efeitos GI, interação com álcool
Tinidazol	Dose única para algumas infecções	Maior custo
Secnidazol	Dose única, melhor tolerabilidade	Menos estudos em infecções graves

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Eficácia

• Alta eficácia (>90%) em tricomoníase e giardíase.
• Resistência é rara, mas já relatada em Trichomonas vaginalis.

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Dicas Importantes

1. Completar o tratamento mesmo com melhora dos sintomas.
2. Evitar álcool por 48h após a última dose.
3. Grávidas: Só usar após o 1º trimestre se benefício > risco.
4. Amamentação: Suspender o aleitamento durante o uso.

Referências:

• UpToDate, BMJ Best Practice, ANVISA.

(Nota: Consulte um médico para orientação individualizada.)