Enfluran +

Bulas do Enfluran	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas

Nome genérico: Enflurano (enflurano)
Classe terapêutica: Anestésico inalatório halogenado
Forma farmacêutica: Líquido volátil para vaporização
Via de administração: Inalatória

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Como Funciona

O enflurano é um anestésico geral inalatório que age deprimindo o sistema nervoso central (SNC), produzindo perda de consciência, analgesia e relaxamento muscular. Ele modula a atividade dos receptores de GABA-A, aumentando a inibição neuronal.

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Concentração inicial	2–4% em oxigênio ou mistura oxigênio/óxido nitroso (N₂O)
Manutenção	0,5–3% conforme necessidade cirúrgica e resposta do paciente
MAC (Dose Mínima Alveolar)	1,68% (em adultos jovens)
Uso em crianças	Requer ajuste posológico (geralmente maior sensibilidade)

Administração:

• Utilizado em vaporizadores calibrados específicos para enflurano.
• Monitoramento contínuo da saturação de O₂, pressão arterial e frequência cardíaca é essencial.

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Depressão respiratória
• Hipotensão arterial
• Arritmias cardíacas (especialmente com catecolaminas)
• Náuseas e vômitos pós-operatórios

Graves (menos frequentes):

• Hepatotoxicidade (rara, mas relatada)
• Nefrotoxicidade (por liberação de íons fluoreto)
• Convulsões em doses elevadas ou hiperventilação

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao enflurano ou outros halogenados.
• História de hipertermia maligna.
• Doença hepática ou renal grave.
• Uso com epinefrina (risco de arritmias).

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Comparação com Anestésicos Inalatórios Similares

Parâmetro	Enflurano	Isoflurano	Sevoflurano	Halotano
MAC (%)	1,68	1,15	2,0	0,75
Início/Fim	Moderado	Rápido	Muito rápido	Lento
Toxicidade	Renal (F⁻)	Baixa	Baixa (F⁻)	Hepática
Estabilidade	Sensível à luz	Estável	Estável	Sensível

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Eficácia

• Vantagens: Bom controle anestésico, menor risco de irritação das vias aéreas comparado ao halotano.
• Desvantagens: Menos utilizado atualmente devido ao risco de convulsões e metabólitos nefrotóxicos (fluoreto).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • EEG pode mostrar atividade epileptiforme em doses altas.
   • Evitar hiperventilação (aumenta risco de convulsões).

2. Interações:

   • Potencializa bloqueadores neuromusculares e opioides.
   • Evitar catecolaminas (arritmias).

3. Armazenamento:

   • Manter em frasco âmbar, protegido da luz e em local fresco.

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Miller’s Anesthesia (8ª edição).

Nota: O enflurano foi amplamente substituído por anestésicos mais seguros (como sevoflurano e desflurano) em muitos países.