Ergotrate +

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Informações Básicas sobre Ergotrate (Maleato de Ergometrina)

Classe Terapêutica: Alcaloide do ergot (uterotônico).
Indicações Principais:

• Controle de hemorragia pós-parto por atonia uterina.
• Auxílio na involução uterina após o parto ou aborto.

Como Funciona

A ergometrina age como um agonista dos receptores de serotonina (5-HT2) e adrenérgicos (α1), causando contrações uterinas prolongadas e potentes, reduzindo o sangramento.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Recomendada	Frequência	Observações
Intramuscular (IM)	0,2 mg	Dose única	Efeito em 2-5 min.
Intravenosa (IV)	0,2 mg	Dose única	Efeito imediato (≤1 min).
Oral	0,25–0,5 mg	3–4x/dia (por 2–7 dias)	Para involução uterina pós-parto.

Nota:

• Evitar uso IV rápido (risco de hipertensão grave).
• Dose máxima em 24h: 1 mg (via parenteral).

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Efeitos Colaterais

Comuns (<10%)	Graves (Raros, mas Requerem Atenção)
Náusea/vômito	Hipertensão severa (especialmente em pré-eclâmpticas)
Cefaleia	Vasoespasmo (isquemia periférica/angina)
Tontura	Infarto uterino (uso prolongado)
Dor abdominal	Reações alérgicas (edema, broncoespasmo)

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipertensão grave (pré-eclâmpsia/eclâmpsia).
  • Doença vascular periférica (ex.: fenômeno de Raynaud).
  • Sepse ou insuficiência hepática/renal grave.
• Relativas:
  • Gestação (exceto no pós-parto).
  • Uso concomitante com inibidores da CYP3A4 (ex.: claritromicina) → ↑ toxicidade.

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Comparação com Similares

Droga	Via	Início de Ação	Duração	Vantagens	Desvantagens
Ergotrate	IM/IV/Oral	2–5 min (IM)	3–6 h	Efeito prolongado	↑ Efeitos colaterais vasoconstritores
Oxitocina	IV/IM	1 min (IV)	30–60 min	Segura (sem vasoconstrição)	Duração curta
Misoprostol	Oral/Retal	10–15 min	2–4 h	Estável em temperatura ambiente	↑ Risco de febre/diarreia

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Eficácia

• Redução de hemorragia pós-parto: Eficácia de ~80–90% quando combinada com massagem uterina.
• Comparação: Oxitocina é preferida como primeira linha (menos efeitos adversos), mas Ergotrate é útil em casos refratários.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Pressão arterial (especialmente se IV).
   • Sinais de vasoespasmo (dor em extremidades, pele fria).
2. Armazenamento: Conservar em temperatura controlada (15–30°C), protegido da luz.
3. Interações:
   • Evitar com: β-bloqueadores, vasoconstritores (↑ risco de hipertensão).
   • Cuidado com: Antifúngicos azólicos, HIV protease inhibitors (↑ níveis de ergometrina).

Referências:

• WHO Guidelines for PPH Management (2022).
• UpToDate (2023): "Postpartum hemorrhage: Medical and minimally invasive management".

Nota: Este resumo não substitui orientação médica. Sempre consulte um profissional de saúde.