Bula do Escopen Composto produzido pelo laboratorio Pharlab Indústria Farmacêutica S.a.
para o Paciente com todas as informações sobre este medicamento
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Escopen composto
Pharlab Indústria Farmacêutica S.A.
Comprimido revestido
10 mg + 250 mg
ESCOPEN COMPOSTO
butilbrometo de escopolamina + dipirona sódica
APRESENTAÇÕES
- Comprimidos revestidos de 10mg + 250mg em embalagem contendo 20 comprimidos revestidos.
- Comprimidos revestidos de 10mg + 250mg em display contendo 250 comprimidos revestidos.
USO ORAL
USO ADULTO
COMPOSIÇÃO
Cada comprimido revestido contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina e 250 mg de dipirona sódica.
Excipientes: amido, estearato de magnésio, amidoglicolato de sódio, dióxido de silício, hipromelose,
macrogol, polissorbato 80, dióxido de titânio, laurilsulfato de sódio, lactose e povidona.
INFORMAÇÕES AO PACIENTE
ESCOPEN COMPOSTO é indicado para tratamento dos sintomas de cólicas intestinais, estomacais,
urinárias, das vias biliares, dos órgãos sexuais femininos e menstruais.
ESCOPEN COMPOSTO tem ação antiespasmódica, agindo sobre as contrações dolorosas e aliviando de
forma rápida e prolongada as cólicas, dores e desconforto abdominais. Possui também importante
propriedade analgésica, o que faz com que diminua a percepção da dor.
O medicamento faz efeito logo depois de tomado e seu efeito dura por 6 a 8 horas.
Você não deve usar ESCOPEN COMPOSTO se tiver alergia a analgésicos semelhantes à dipirona (como
isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona, fenilbutazona), ao butilbrometo de escopolamina ou a
algum outro componente do produto. Isto inclui, por exemplo, o desenvolvimento de agranulocitose
(febre, dor de garganta ou alteração da boca e garganta, associados a ausência ou diminuição de células
brancas no sangue) após o uso destas substâncias. O uso também não é indicado se tiver asma induzida
por analgésicos, ou se desenvolver reações anafilactoides (manifestações na pele e inchaço dos lábios,
língua e garganta) ou broncoespasmo (estreitamento das vias respiratórias) após tomar analgésicos (como
paracetamol, salicilatos, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina ou naproxeno).
Você também não deve usar ESCOPEN COMPOSTO se tiver comprometimento da medula óssea (por
exemplo, após algum tratamento medicamentoso com agentes citostáticos, que inibem o crescimento ou a
reprodução das células) ou comprometimento no sistema formador de elementos do sangue; deficiência
genética da enzima glicose-6-fosfato-desidrogenase, tendo risco aumentado de alterações do sangue;
porfiria hepática aguda intermitente (doença do metabolismo do sangue que provoca alterações na pele e
sistema nervoso); glaucoma (aumento da pressão dentro do olho); aumento da próstata com dificuldade
para urinar; estreitamento da passagem do conteúdo no estômago e intestinos; taquicardia; megacólon
(dilatação da parte final dos intestinos); miastenia gravis (doença que provoca fraqueza muscular) ou se
estiver no terceiro trimestre de gravidez.
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O comprimido revestido de ESCOPEN COMPOSTO também é contraindicado em condições
hereditárias raras de intolerância à galactose.
ESCOPEN COMPOSTO é contraindicado a partir dos 6 meses de gravidez.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe
imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.
Se a dor abdominal forte e de causa desconhecida persistir ou piorar, ou estiver associada a sintomas
como febre, náusea, vômito, alterações no movimento e ritmo intestinais, aumento da sensibilidade
abdominal, queda da pressão arterial, desmaio, ou presença de sangue nas fezes, você deve procurar um
médico imediatamente.
A dipirona de ESCOPEN COMPOSTO pode provocar riscos de choque (queda grave da pressão) e
agranulocitose (redução acentuada das células brancas do sangue) com risco à vida.
Se você tiver reações alérgicas ou imunológicas graves com ESCOPEN COMPOSTO, tem um alto risco
de ter reação similar com outros medicamentos usados para a mesma finalidade (como paracetamol,
ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, propifenazona).
Se ocorrerem sinais de alterações sanguíneas importantes chamadas agranulocitose ou trombocitopenia
(manchas roxas na pele e diminuição de plaquetas do sangue), você deve interromper imediatamente o
tratamento com ESCOPEN COMPOSTO e seguir as orientações de seu médico para a realização de
possíveis exames laboratoriais, como hemograma.
Os riscos de reações alérgicas graves (reações anafilactoides) são muito maiores em pacientes com
síndrome asmática induzida por analgésicos ou intolerância a analgésicos do tipo urticária-angioedema
(reações na pele ou inchaço da língua, boca e garganta), asma brônquica, especialmente na presença de
rinossinusite e pólipos nasais, manifestações crônicas na pele (urticária crônica), intolerância a corantes
(como tartrazina) e/ou conservantes (como benzoatos), ou intolerância ao álcool reagindo com sintomas
como espirros, lacrimejamento e grave vermelhidão facial, o que pode ser uma indicação de uma possível
síndrome de asma induzida por analgésico.
ESCOPEN COMPOSTO pode provocar pressão baixa, que pode ser dependente da dose. Pode ainda ter
seu risco aumentado se você já tiver pressão baixa, desidratação, circulação instável iniciante,
insuficiência respiratória (como após a um ataque cardíaco ou politraumatismo) ou febre elevada.
Consequentemente, seguindo as orientações de seu médico, diagnóstico cuidadoso e estrito
monitoramento são essenciais para estas situações, especialmente se no seu caso uma queda da pressão
arterial deva ser evitada a qualquer custo (como em portadores de doença coronariana grave ou naqueles
que possuem estreitamento dos vasos que irrigam o cérebro).
ESCOPEN COMPOSTO só deve ser utilizado em pacientes idosos ou com comprometimento da função
renal e hepática sob orientação médica.
Antes do uso de ESCOPEN COMPOSTO, o seu médico deverá avaliar se você já teve problemas com o
uso desta associação. Nos casos de alto risco de reações alérgicas graves (anafilactoides), você deverá ser
monitorado durante o seu uso, devendo inclusive ter recursos disponíveis em caso de emergência.
Foi relatado sangramento no aparelho digestivo em pacientes tratados com dipirona. Muitos desses
pacientes foram tratados ao mesmo tempo com outros analgésicos que podem causar sangramento ou
utilizaram uma dose muito elevada de dipirona.
Pode ocorrer aumento da pressão dentro do olho com o uso de agentes anticolinérgicos como o
butilbrometo de escopolamina em pacientes com glaucoma ainda sem diagnóstico e, portanto, sem
tratamento.
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ESCOPEN COMPOSTO contém 75,1 mg de lactose por comprimido (ou 600,8 mg de lactose por dose
máxima recomendada). Portanto, se você tiver condição hereditária rara de intolerância à galactose (como
galactosemia), não deve usar o produto. ESCOPEN COMPOSTO contém ainda 16,4 mg de sódio por
comprimido (ou 131,2 mg por dose diária máxima recomendada). Você deve considerar essa quantidade
se está sob dieta com restrição de sódio.
Efeitos na capacidade de dirigir e operar máquinas
Devido à possibilidade de ocorrer reações prejudiciais com o uso de altas doses da dipirona, você não
deve dirigir, operar máquinas ou fazer atividades perigosas até que essas reações estejam normalizadas.
Isso se aplica em particular à combinação com álcool.
Fertilidade, Gravidez e Amamentação
ESCOPEN COMPOSTO não deve ser utilizado durante os 3 primeiros meses de gravidez. Entre o 4° e 6°
mês (segundo trimestre), o uso deve ser considerado somente se os benefícios compensarem claramente
os riscos.
Após o 6° mês de gravidez (terceiro trimestre), o uso da dipirona pode acarretar problemas graves ao bebê
e problemas hemorrágicos à mãe e ao bebê na ocasião do parto. Portanto não se deve usar ESCOPEN
COMPOSTO nesse período.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do
cirurgião-dentista.
Derivados da dipirona passam para o leite materno. Desse modo, a amamentação deve ser evitada durante
o uso de ESCOPEN COMPOSTO e por pelo menos 48 horas após a última tomada.
Interações medicamentosas
ESCOPEN COMPOSTO pode intensificar reações anticolinérgicas (como boca e narinas secas, prisão de
ventre e visão borrada), se administrado ao mesmo tempo com medicamentos tais como antidepressivos
tricíclicos e tetracíclicos (como amitriptilina, imipramina, nortriptilina, mirtazapina, mianserina), anti-
histamínicos (medicamentos para alergias, como astemizol), antipsicóticos (como clorpromazina e
haloperidol), quinidina (para arritmia cardíaca), amantadina (para doença de Parkinson), disopiramida
(para arritmias cardíacas) e outros anticolinérgicos (para problemas respiratórios, como tiotrópio,
ipratrópio e compostos similares à atropina).
O uso ao mesmo tempo de medicamentos que agem de forma contrária à dopamina, como
metoclopramida, pode resultar na diminuição da atividade de ambas as medicações no aparelho digestivo.
A taquicardia provocada pelos agentes beta-adrenérgicos (como propranolol, atenolol) pode ser
aumentada com o uso de ESCOPEN COMPOSTO.
ESCOPEN COMPOSTO pode reduzir a eficácia da ciclosporina, pois reduz a concentração desse
medicamento no sangue, quando administrado conjuntamente. Neste caso, seu médico deverá monitorar
os níveis sanguíneos de ciclosporina.
Usar álcool e ESCOPEN COMPOSTO simultaneamente pode intensificar os efeitos de ambos.
O uso de ESCOPEN COMPOSTO com clorpromazina pode causar grave redução da temperatura
corpórea.
ESCOPEN COMPOSTO, devido à dipirona, pode interagir com anticoagulantes orais (como varfarina),
captopril (para pressão alta), lítio (estabilizador de humor), metotrexato (para tratamento de câncer),
triantereno (diurético). A eficácia de medicamentos para pressão alta e diuréticos poderá ser afetada. Não
se sabe em que extensão a dipirona provoca estas interações.
Em pacientes diabéticos, a dipirona pode ainda interferir em alguns testes específicos de açúcar no sangue
(ensaios enzimáticos pelo método da glicose-oxidase), usados para diagnosticar diabetes.
Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.
Mantenha em temperatura ambiente (15 ºC a 30 ºC), protegido da luz.
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem.
Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.
Características físicas e organolépticas: ESCOPEN COMPOSTO é apresentado na forma de comprimidos
revestidos, circulares, biconvexos (arredondados) de coloração branca ou amarelada, com odor quase
imperceptível.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você
observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.
Como usar
Os comprimidos devem ser ingeridos inteiros por via oral com água.
Dosagem
A dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos revestidos de 10 mg/250 mg, 3 a 4 vezes ao dia.
Você não deve usar o produto em altas doses ou por longo tempo, sem prescrição de um médico ou
dentista.
Pacientes idosos ou com distúrbios das condições gerais de eliminação de creatinina do sangue devem
reduzir a dose de ESCOPEN COMPOSTO.
Pacientes com mau funcionamento dos rins e fígado devem evitar o uso repetido de doses elevadas, mas
não há necessidade de diminuir a dose se a sua utilização for por pouco tempo.
Este medicamento não deve ser partido ou mastigado.
Siga corretamente o modo de usar. Em caso de dúvidas sobre este medicamento, procure
orientação do farmacêutico. Não desaparecendo os sintomas, procure orientação do seu médico ou
cirurgião-dentista.
ESCOPEN COMPOSTO é normalmente usado conforme a necessidade. Se você usa ESCOPEN
COMPOSTO regularmente e esquecer alguma dose, continue tomando as próximas doses no horário
habitual. Não duplique a dose na próxima tomada.
Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou de cirurgião-
dentista.
– Reações comuns (ocorre entre 1 % e 10 % dos pacientes que utilizam este medicamento): hipotensão
(queda da pressão), tontura, boca seca.
– Reações incomuns (ocorre entre 0,1 % e 1 % dos pacientes que utilizam este medicamento):
agranulocitose (ausência ou diminuição acentuada de leucócitos granulócitos, ou seja, das células brancas
do sangue) incluindo casos fatais, leucopenia (baixa produção de certas células do sangue), erupção
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cutânea medicamentosa (reações e manchas vermelhas na pele com coceira e descamação), reações
cutâneas (reação na pele), choque (queda grave da pressão), rubor (vermelhidão).
– Reações raras (ocorre entre 0,01 % e 0,1 % dos pacientes que utilizam este medicamento): reação
anafilactóide e reação anafilática (reações alérgicas graves), asma em pacientes com síndrome de asma
causada por analgésicos, erupção maculopapular (reação na pele semelhante ao sarampo).
– Reações muito raras (ocorre em menos de 0,01 % dos pacientes que utilizam este medicamento):
trombocitopenia (diminuição de plaquetas do sangue), necrólise epidérmica tóxica (condição bolhosa
grave na pele com necrose e toxicidade), síndrome de Stevens-Johnson (doença grave da pele com
surgimento de bolhas, dor, febre, mal estar geral), insuficiência renal aguda (falha abrupta no
funcionamento dos rins), anúria (ausência de produção de urina), nefrite intersticial (problema renal),
proteinúria (proteínas na urina), oligúria (diminuição da urina), insuficiência renal (funcionamento
deficiente dos rins).
– Reações com frequência desconhecida: sepse (infecção generalizada grave) incluindo casos fatais,
choque anafilático (choque alérgico) incluindo casos fatais, dispneia (falta de ar), hipersensibilidade
(alergia), disidrose (bolhas nos pés e mãos), taquicardia, hemorragia gastrintestinal (sangramento do
aparelho digestivo), retenção urinária (dificuldade para urinar), cromatúria (alteração da cor da urina).
Você deve interromper imediatamente o uso de ESCOPEN COMPOSTO se houver piora do seu estado
geral, se a febre não ceder ou reaparecer, ou se houver alterações dolorosas das mucosas oral, nasal e da
garganta, e ainda se ocorrerem reações na pele.
Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis
pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento.
DESTE MEDICAMENTO?
Tratamento
O tratamento depende de cada caso e deve ser orientado por um médico.
Sintomas
Os sintomas de uma superdose de ESCOPEN COMPOSTO podem incluir: enjoo, vômitos,
comprometimento da função dos rins, retenção urinária (dificuldade para urinar), dor abdominal, parada
respiratória, lesões do fígado, e em casos raros sintomas no sistema nervoso central (tonturas, sonolência,
coma, agitação, convulsões, contrações musculares ritmadas), queda da pressão arterial e até choque,
taquicardia, retenção de sódio e água com edema pulmonar em pacientes com problemas cardíacos,
secura na boca e narinas, visão borrada, pupilas dilatadas, aumento do ritmo cardíaco, diminuição de
pressão arterial, intestino preso e aumento da temperatura do corpo.
Após doses muito altas, a eliminação de ácido rubazônico pode provocar alteração avermelhada na cor da
urina.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar
de mais orientações.