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Informações Básicas sobre Eunades (Etoposídeo)

Nome genérico: Etoposídeo
Classe terapêutica: Antineoplásico (inibidor da topoisomerase II)
Formas farmacêuticas: Cápsulas (50 mg e 100 mg), solução injetável (20 mg/mL)
Indicações principais:

• Tratamento de câncer de testículo, pulmão (pequenas células), linfomas, leucemias e outros tumores sólidos.

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Como Funciona

O etoposídeo inibe a enzima topoisomerase II, essencial para o reparo e replicação do DNA. Isso leva à quebra das cadeias de DNA e à morte celular programada (apoptose), especialmente em células de rápida divisão (como as cancerosas).

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Dosagem e Administração

Forma	Dose usual (adultos)	Via	Frequência
Injetável	50–100 mg/m²/dia (3–5 dias)	Intravenosa (IV)	A cada 3–4 semanas
Oral	50–100 mg/m²/dia (5–21 dias)	Via oral	Ciclos de 5–21 dias

Observações:

• Ajuste de dose necessário em pacientes com disfunção renal/hepática.
• A administração IV deve ser lenta (30–60 min) para evitar hipotensão.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Mielossupressão (anemia, leucopenia, trombocitopenia)
• Náuseas, vômitos, anorexia
• Alopecia (queda de cabelo)
• Fadiga

Graves (requerem atenção médica):

• Reações alérgicas (anafilaxia)
• Febre neutropênica
• Toxicidade hepática/renal
• Leucemia secundária (raro, com uso prolongado)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao etoposídeo ou excipientes.
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Vacinas vivas durante o tratamento.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Via	Vantagens	Desvantagens
Etoposídeo	Inibidor Topo II	IV/Oral	Amplo espectro em tumores sólidos	Mielotoxicidade significativa
Teniposídeo	Análogo do etoposídeo	IV	Maior potência em leucemias	Maior risco de hipersensibilidade
Doxorrubicina	Antraciclina	IV	Eficaz em sarcomas e câncer de mama	Cardiotoxicidade cumulativa

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Eficácia

• Taxa de resposta: Varia conforme o tipo de câncer (ex.: ~70% em câncer de testículo em combinação com cisplatina).
• Resistência: Pode ocorrer por superexpressão de bombas de efluxo (P-gp) ou mutações na topoisomerase II.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma semanal (risco de neutropenia).
   • Função hepática/renal antes de cada ciclo.

2. Interações medicamentosas:

   • Ciclosporina/Antiepilépticos: Aumentam toxicidade.
   • Vacinas vivas: Evitar (risco de infecção).

3. Armazenamento:

   • Cápsulas: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).
   • Solução IV: Proteger da luz e usar imediatamente após diluição.

4. Alerta:

   • Nunca administrar por via intramuscular ou intratecal (risco de necrose).

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Referências

1. American Cancer Society. Etoposide (VP-16).
2. UpToDate. Etoposide: Drug information.
3. BNF (British National Formulary).

Para orientações específicas, consulte sempre um oncologista ou farmacêutico.