Vepesid +

Bulas do Vepesid	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Bristol-Myers Squibb Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Vepesid (Etoposídeo)

Nome genérico: Etoposídeo
Classe terapêutica: Antineoplásico (inibidor da topoisomerase II)
Formas farmacêuticas: Cápsulas (50 mg e 100 mg), solução injetável (20 mg/mL)
Indicações principais:

• Câncer de testículo
• Câncer de pulmão de pequenas células
• Linfomas (Hodgkin e não-Hodgkin)
• Leucemias agudas
• Tumores sólidos (em combinação com outros quimioterápicos)

---

Como Funciona

O Vepesid inibe a enzima topoisomerase II, impedindo o reparo do DNA durante a divisão celular. Isso leva à morte de células cancerosas em rápida proliferação.

---

Dosagem e Administração

A dose varia conforme o tipo de câncer, protocolo quimioterápico e condição do paciente.

Via de Administração	Dose Usual	Frequência	Observações
Intravenosa (IV)	50–100 mg/m²/dia	3–5 dias a cada 3–4 semanas	Diluir em soro fisiológico ou glicosado; infusão lenta (30–60 min)
Oral	50–100 mg/m²/dia	5–21 dias, dependendo do protocolo	Tomar com água, 1 hora antes ou 2 horas após refeições

Ajustes de dose:

• Necessários em pacientes com disfunção renal/hepática.
• Idosos podem requerer doses menores.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
• Náuseas/vômitos
• Alopécia (queda de cabelo)
• Fadiga
• Anorexia

Graves (requerem atenção médica):

• Reações alérgicas (hipotensão, broncoespasmo)
• Leucemia secundária (raro, associado ao uso prolongado)
• Toxicidade hepática/renal
• Neuropatia periférica

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao etoposídeo ou excipientes.
• Gravidez e lactação (categoria D – risco fetal).
• Vacinas vivas durante o tratamento.

---

Comparação com Similares

Medicação	Classe	Via	Vantagens	Desvantagens
Vepesid (Etoposídeo)	Inibidor da topoisomerase II	IV/Oral	Amplo espectro em tumores sólidos e hematológicos	Mielotoxicidade significativa
Topotecan	Inibidor da topoisomerase I	IV	Alternativa em câncer de ovário e pulmão	Maior risco de diarreia
Doxorrubicina	Antraciclina	IV	Eficaz em linfomas e sarcomas	Cardiotoxicidade cumulativa

---

Eficácia

• Taxa de resposta: Varia conforme o câncer (ex.: ~70% em câncer de testículo em combinação com cisplatina).
• Resistência: Pode ocorrer por superexpressão de bombas de efluxo (P-gp).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma semanal (risco de neutropenia grave).
   • Função hepática/renal antes de cada ciclo.

2. Interações medicamentosas:

   • Ciclosporina/Anticonvulsivantes: Aumentam toxicidade.
   • Vacinas vivas: Evitar devido ao risco de infecção.

3. Armazenamento:

   • Cápsulas: Temperatura ambiente (15–30°C).
   • Solução IV: Proteger da luz e refrigerar se não usada imediatamente.

4. Gestão de efeitos adversos:

   • Anti-eméticos (ondansetrona) para náuseas.
   • Fator de crescimento de colônias (G-CSF) em neutropenia grave.

---

Referências

• Bula do Vepesid (ANVISA)
• NCCN Guidelines (National Comprehensive Cancer Network)
• Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista, com ajustes individuais.