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Fauldpami (Pamidronato Dissódico) - Informações Básicas

Nome genérico: Pamidronato dissódico
Classe terapêutica: Bisfosfonato (inibidor de reabsorção óssea)
Indicações principais:

• Hipercalcemia maligna (associada a câncer)
• Osteólise (destruição óssea) em mieloma múltiplo e metástases ósseas
• Doença de Paget do osso

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Como Funciona

O pamidronato inibe a reabsorção óssea mediada por osteoclastos, reduzindo a liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea. Isso ajuda a controlar a hipercalcemia e a prevenir complicações ósseas em doenças malignas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Diluição	Tempo de Infusão
Hipercalcemia maligna	60–90 mg (dose única)	500 mL SF 0,9% ou SG 5%	2–4 horas
Mieloma múltiplo/Metástases	90 mg a cada 4 semanas	500 mL SF 0,9% ou SG 5%	2–4 horas
Doença de Paget	30 mg/dia por 3 dias (total 90 mg)	500 mL SF 0,9% ou SG 5%	2–4 horas

Administração:

• Via intravenosa lenta (evitar infusão rápida devido ao risco de toxicidade renal).
• Hidratação prévia recomendada (500–1000 mL de SF 0,9% antes da infusão).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%)	Graves (Raros, mas importantes)
Febre, calafrios	Osteonecrose da mandíbula
Náusea, vômito	Insuficiência renal aguda
Hipocalcemia	Arritmias cardíacas (QT longo)
Dor óssea/muscular	Reação anafilática

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a bisfosfonatos.
• Hipocalcemia grave.
• Insuficiência renal grave (ClCr <30 mL/min).
• Gravidez e lactação (categoria D).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pamidronato (Fauldpami)	Custo menor, eficaz em hipercalcemia	Infusão mais lenta (2–4h)
Zoledronato	Infusão mais rápida (15 min), maior potência	Maior risco de nefrotoxicidade
Ácido ibandrônico	Dose oral disponível	Menos estudos em câncer

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Eficácia

• Hipercalcemia maligna: Redução do cálcio em 24–48h em 70–90% dos casos.
• Metástases ósseas: Diminui fraturas e dor em 30–50% dos pacientes.

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Dicas Importantes

1. Monitorar: Cálcio sérico, creatinina e função renal antes/depois da infusão.
2. Suplementar: Vitamina D e cálcio se houver hipocalcemia.
3. Cuidados odontológicos: Evitar extrações dentárias durante o tratamento (risco de osteonecrose).
4. Interações: Evitar uso com aminoglicosídeos (aumenta risco de hipocalcemia).

Referências:

• ANVISA (Bula do Fauldpami).
• NCCN Guidelines® para Tratamento de Hipercalcemia (2023).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste posológico e acompanhamento.