Pamidrom +

Bulas do Pamidrom	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Aqui estão as informações básicas sobre Pamidrom (pamidronato dissódico), organizadas em tópicos claros e objetivos:

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1. Informações Básicas

• Classe Terapêutica: Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea).
• Princípio Ativo: Pamidronato dissódico.
• Indicações Principais:
  • Hipercalcemia maligna (associada a câncer).
  • Osteólise (destruição óssea) em metástases ósseas (ex.: câncer de mama, mieloma múltiplo).
  • Doença de Paget óssea (em casos selecionados).

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2. Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a atividade dos osteoclastos (células que degradam osso).
  • Reduz a liberação de cálcio dos ossos para o sangue.
  • Promove equilíbrio entre formação e reabsorção óssea.

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via	Diluição	Duração Infusão
Hipercalcemia	60–90 mg (dose única)	Intravenosa	Soro fisiológico (500 mL)	2–24 horas*
Metástases Ósseas	90 mg a cada 3–4 semanas	Intravenosa	Soro fisiológico ou glicosado	2–4 horas

*Depende da gravidade e resposta clínica.

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4. Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Frequentes	Febre, fadiga, náuseas, dor óssea	Hipocalcemia, necrose mandibular
Ocasionais	Vômitos, anemia, mialgia	Arritmias, reação alérgica severa
Raros	Insuficiência renal, uveíte	Síndrome de Stevens-Johnson

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade a bisfosfonatos.
  • Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min).
• Relativas (cautela):
  • Gestação e lactação.
  • Distúrbios eletrolíticos (ex.: hipocalcemia).

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6. Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pamidronato	Custo mais baixo, amplo histórico	Infusão mais lenta (2–4h)
Zoledronato	Infusão rápida (15 min), maior potência	Risco renal elevado, custo mais alto
Ácido Clodrônico	Oral disponível (formas leves)	Eficácia inferior em casos graves

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7. Eficácia

• Hipercalcemia: Redução de cálcio sérico em 24–48h (80–90% dos casos).
• Metástases: Diminui fraturas e dor óssea em ~50% dos pacientes.

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8. Dicas Importantes

• Monitoramento:
  • Cálcio sérico, creatinina e função renal antes/durante o tratamento.
  • Suplementar cálcio e vitamina D se necessário.
• Administração:
  • Evitar infusão rápida (risco de lesão renal).
  • Não misturar com soluções contendo cálcio.
• Cuidados Odontológicos:
  • Avaliação dentária prévia (risco de necrose mandibular).

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Referências:

• ANVISA (Bula do medicamento).
• UpToDate® (Guidelines para bisfosfonatos).

Espero que estas informações sejam úteis! Se precisar de detalhes adicionais, consulte um profissional de saúde.