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Informações Básicas sobre Fenatil (Cloridrato de Clomipramina)

Nome Comercial	Fenatil (Brasil)
Nome Genérico	Cloridrato de Clomipramina
Classe Farmacológica	Antidepressivo Tricíclico (ADT)
Indicações Principais	Depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno do pânico, fobias
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg)

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Como Funciona?

A clomipramina é um antidepressivo tricíclico que age principalmente:

• Inibindo a recaptação de serotonina e noradrenalina (aumentando sua disponibilidade no cérebro).
• Possui também efeitos anticolinérgicos, sedativos e anti-histamínicos.

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Dose Máxima Diária
Depressão	25–50 mg/dia	75–150 mg/dia	250 mg/dia
TOC	25 mg/dia	100–200 mg/dia	250 mg/dia
Pânico/Fobias	10–25 mg/dia	75–150 mg/dia	200 mg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar uso à noite se causar insônia (a menos que haja sedação desejada).

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Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos Adversos Comuns
Gastrointestinal	Boca seca, náusea, constipação
Neurológico	Sonolência, tontura, tremores
Cardíaco	Taquicardia, hipotensão ortostática
Anticolinérgico	Visão turva, retenção urinária
Psiquiátrico	Ansiedade inicial, pesadelos

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à clomipramina.
  • Infarto recente, arritmias cardíacas graves.
  • Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Relativas:
  • Glaucoma de ângulo fechado.
  • Hipertrofia prostática.
  • Epilepsia (pode reduzir limiar convulsivo).

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Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Clomipramina	Tricíclico	Eficaz em TOC e depressão refratária	Mais efeitos colaterais anticolinérgicos
Fluoxetina	ISRS	Melhor perfil de segurança	Menos eficaz em TOC grave
Amitriptilina	Tricíclico	Analgesia (dor neuropática)	Sedação intensa

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Eficácia

• TOC: Considerado um dos antidepressivos mais eficazes.
• Depressão: Eficaz, mas menos usado devido a efeitos adversos.
• Início de Ação: 2–4 semanas para efeitos antidepressivos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento Cardíaco: ECG em pacientes com risco cardiovascular.
2. Desmame Gradual: Evitar síndrome de descontinuação (reduzir dose lentamente).
3. Interações Medicamentosas:
   • Perigosas: IMAOs, antiarrítmicos (quinidina).
   • Cuidado: Álcool (aumenta sedação).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Stahl, S. M. (2013). Essential Psychopharmacology.

(Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Consulte um profissional de saúde antes de usar.)