Firmagon +

Bulas do Firmagon	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Laboratórios Ferring Ltda

Informações Básicas sobre Firmagon (Acetato de Degarelix)

Classe Terapêutica: Antagonista do Hormônio Liberador de Gonadotrofina (GnRH)
Indicação: Tratamento de câncer de próstata avançado (hormônio-dependente)
Forma Farmacêutica: Pó liofilizado para solução injetável
Via de Administração: Subcutânea

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Como Funciona

O Firmagon bloqueia os receptores de GnRH na hipófise, inibindo a liberação de hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH). Isso reduz a produção de testosterona, essencial para o crescimento de tumores prostáticos dependentes de hormônios.

Diferencial:

• Age rapidamente (sem o "flare-up" inicial observado com análogos de GnRH, como a leuprolida).
• Supressão sustentada da testosterona sem necessidade de bloqueadores adicionais (ex.: antiandrogênicos).

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Frequência
240 mg (2 injeções de 120 mg)	80 mg	Mensal (a cada 28 dias)

Preparo:

1. Dissolver o pó em água para injetáveis.
2. Administrar via subcutânea no abdômen (alternar locais).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Reações no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço).
• Ondas de calor (hot flashes).
• Aumento de enzimas hepáticas (transaminases).

Graves (Raros):

• Reações alérgicas (anafilaxia).
• Síndrome de QT longo (monitorar ECG em pacientes de risco).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao degarelix ou componentes.
• Gravidez (categoria X) e lactação.

Precauções:

• Pacientes com risco cardiovascular.
• Monitorar níveis de testosterona e PSA periodicamente.

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Comparação com Similares

Medicação	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Firmagon	Antagonista de GnRH	Sem flare-up; ação rápida	Injeções mensais; custo elevado
Leuprolida	Análogo de GnRH	Administração trimestral disponível	Requer antiandrogênico no início
Bicalutamida	Antiandrogênico	Oral (via conveniente)	Menos eficaz como monoterapia

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Eficácia

• Redução de Testosterona: Níveis <50 ng/dL em 97% dos pacientes em 3 dias.
• Controle do PSA: Redução sustentada em estudos clínicos (≥1 ano).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar refrigerado (2–8°C).
2. Rotação de Sítios: Evitar reaplicação no mesmo local para reduzir irritação.
3. Monitoramento: Avaliar função hepática e cardiovascular periodicamente.

Referências:

• Bula do Fabricante (Ferring Pharmaceuticals).
• Guidelines da EAU (European Association of Urology) para câncer de próstata.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.