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Flagyl (Metronidazol) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico e antiprotozoário.
Princípio Ativo: Metronidazol.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (250 mg, 400 mg, 500 mg), gel vaginal, creme tópico, solução injetável.

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Como Funciona

O Flagyl age danificando o DNA de microrganismos sensíveis, incluindo:

• Bactérias anaeróbias (ex.: Clostridium, Bacteroides).
• Protozoários (ex.: Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica).

Indicações Principais:

• Infecções ginecológicas (vaginite por Trichomonas).
• Infecções gastrointestinais (giardíase, amebíase).
• Infecções abdominais (abscessos, peritonite).
• Rosácea (formulação tópica).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Duração	Observações
Tricomoníase	2 g (dose única) ou 500 mg 2x/dia	7 dias	Tratar parceiro sexual.
Giardíase	250 mg 3x/dia	5–7 dias	Crianças: 15 mg/kg/dia.
Amebíase	500–750 mg 3x/dia	7–10 dias	Associar a outros antiparasitários se necessário.
Infecções anaeróbias	500 mg 3x/dia	7–14 dias	IV em casos graves.

Administração:

• Tomar com água, durante ou após as refeições para reduzir náuseas.
• Evitar álcool (risco de efeito dissulfiram: náuseas, vômitos, taquicardia).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Náuseas, diarreia, dor abdominal.
• Gosto metálico na boca.
• Cefaleia.

Graves (raros):

• Neuropatia periférica (formigamento nas mãos/pés).
• Encefalopatia (confusão, convulsões).
• Reações alérgicas (rash, angioedema).

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Contraindicações

• Alergia ao metronidazol.
• 1º trimestre de gravidez (risco potencial de malformações).
• Doenças hepáticas graves.

Cuidados:

• Lactação: Suspender o aleitamento durante o uso.
• Interações: Warfarina (aumenta risco de sangramento), fenitoína (alteração de níveis séricos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Flagyl (Metronidazol)	Amplo espectro para anaeróbios e protozoários.	Interação com álcool, efeitos GI.
Tinidazol	Dose única em algumas infecções, menos efeitos GI.	Custo mais elevado.
Clindamicina	Alternativa para anaeróbios (ex.: MRSA).	Risco de colite pseudomembranosa.

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Eficácia

• Taxa de cura: ~90% para tricomoníase e giardíase.
• Resistência é rara, mas relatada em Trichomonas vaginalis.

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Dicas Importantes

1. Não consuma álcool durante e por 48h após o tratamento (risco de reação grave).
2. Complete o curso prescrito, mesmo que os sintomas desapareçam.
3. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente, longe de umidade.

Referências:

• Bula do Flagyl (ANVISA)
• UpToDate (2023). "Metronidazole: Drug information".

Consulte sempre um médico para ajuste de dose e tratamento individualizado.