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Informações Básicas sobre Fluiteina (Acetilcisteína)

Nome genérico: Acetilcisteína
Classe terapêutica: Mucolítico e antídoto (para intoxicação por paracetamol)
Apresentações: Comprimidos, xarope, solução oral, solução para inalação/injeção.

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Como Funciona?

A acetilcisteína age como:

1. Mucolítico: Quebra as ligações de mucoproteínas no catarro, reduzindo a viscosidade do muco e facilitando sua eliminação.
2. Antioxidante: Neutraliza radicais livres, protegendo células (especialmente em overdose de paracetamol).
3. Antídoto: Restaura os estoques de glutationa no fígado, prevenindo danos hepáticos em casos de intoxicação por paracetamol.

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Dosagem e Administração

Indicação	Forma de Uso	Dose Adulto	Dose Pediátrica
Bronquite/DPOC	Oral/Inalação	200–600 mg/dia (2–3x ao dia)	100–200 mg (2–3x ao dia)
Intoxicação por Paracetamol	Intravenoso/Oral	Dose calculada por peso (protocolo específico)	Idem (ajustado por peso)
Fibrose Cística	Inalação/Oral	200–400 mg (2–3x ao dia)	100–200 mg (2–3x ao dia)

Administração:

• Inalação: Diluir em soro fisiológico 0,9%.
• Oral: Tomar com líquidos (pode ser diluído em água).
• IV: Apenas em ambiente hospitalar (para overdose de paracetamol).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Raros/Graves
Leves	Náusea, vômito, diarreia	Broncoespasmo (inalação)
Moderados	Rash cutâneo, dor de cabeça	Edema angioneurótico
Graves	-	Choque anafilático (raro em IV)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à acetilcisteína.
• Asma brônquica (cuidado com inalação – pode desencadear broncoespasmo).
• Uso em crianças < 2 anos (exceto sob orientação médica).

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Fluiteina	Ação rápida, versátil (oral/IV/inalação)	Risco de efeitos GI e broncoespasmo
Bromexina	Menos efeitos colaterais	Ação mais lenta
Ambroxol	Sabor mais agradável (pediatria)	Não serve como antídoto

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Eficácia

• Mucolítico: Eficaz em 48–72 horas para reduzir secreções.
• Antídoto: Reduz mortalidade por overdose de paracetamol se administrado em até 8–10 horas.

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Dicas Importantes

1. Inalação: Use nebulizador com máscara facial para evitar irritação ocular.
2. Sabor: O comprimido efervescente tem odor característico de enxofre (pode ser desagradável).
3. Interações: Evitar com carvão ativado (reduz absorção oral como antídoto).
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (evitar umidade).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Acetaminophen poisoning".
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Obs.: Sempre consulte um médico antes de usar.