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Fortaz (Ceftazidima) - Informações Básicas

Classe Farmacológica

• Antibiótico de terceira geração da classe das cefalosporinas.
• Ação: Bactericida (age inibindo a síntese da parede celular bacteriana).

Indicações Principais

• Infecções graves causadas por bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.
• Infecções do trato respiratório, urinário, pele, ossos, articulações e septicemia.
• Meningite bacteriana (em combinação com outros antibióticos).
• Pacientes com neutropenia febril.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Liga-se às proteínas de ligação à penicilina (PBPs), interrompendo a síntese da parede celular bacteriana, levando à morte do microrganismo.
• Espectro de Atividade:
  • Gram-negativos: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.
  • Gram-positivos: Staphylococcus aureus (não MRSA), Streptococcus pneumoniae.

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas

• Pó liofilizado para solução injetável (1 g, 2 g, 6 g).

Dosagem Adultos

Tipo de Infecção	Dose (IV/IM)	Frequência
Infecções moderadas	1 g	8/8h
Infecções graves	2 g	8/8h ou 12/12h
Pseudomonas	2 g	8/8h
Meningite	2 g	8/8h

Dosagem Pediátrica

• 30–50 mg/kg/dose (máx. 6 g/dia), a cada 8 horas.

Administração

• IV (intravenoso): Diluir em 50–100 mL de SF ou SG 5%. Infundir em 15–30 min.
• IM (intramuscular): Diluir em lidocaína a 1% (para reduzir dor).

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Efeitos Colaterais

Sistema	Efeitos Adversos
Gastrointestinal	Diarreia, náuseas, vômitos, colite pseudomembranosa (C. difficile).
Hematológico	Neutropenia, trombocitopenia, eosinofilia.
Renal	Aumento de creatinina (raro).
Hepático	Elevação de enzimas hepáticas.
Hipersensibilidade	Rash, prurido, anafilaxia (raro).

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Contraindicações

• Alergia a cefalosporinas ou penicilinas (reação cruzada em ~10% dos casos).
• Prematuros e neonatos (risco de kernicterus).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Espectro	Pseudomonas?	Vantagens
Fortaz (Ceftazidima)	Cefalosporina (3ª geração)	Gram-negativos forte	Sim	Melhor contra Pseudomonas
Ceftriaxona	Cefalosporina (3ª geração)	Gram-negativos e positivos	Não	Meia-vida longa (1x/dia)
Meropenem	Carbapenêmico	Amplo (Gram + e -)	Sim	Reservado para infecções multirresistentes

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Eficácia

• Alta eficácia contra Gram-negativos, incluindo Pseudomonas.
• Resistência: Pode ocorrer por produção de beta-lactamases (ESBL, AmpC).

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Dicas Importantes

1. Monitorar função renal em idosos e pacientes com insuficiência renal.
2. Cuidado com interações:
   • Probenecid ↑ níveis de ceftazidima.
   • Aminoglicosídeos (sinergia, mas risco de nefrotoxicidade).
3. Cultura e antibiograma sempre que possível para guiar terapia.
4. Evitar uso prolongado (risco de superinfecção por Candida ou C. difficile).

Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Sanford Guide to Antimicrobial Therapy.

(Consulte um médico para orientações individualizadas.)