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Informações sobre Fosamax:

Princípio Ativo Laboratório
alendronato sodico Supera

Bulas do Fosamax

Bulas do Fosamax Fabricante
Bula para profissionais
Bula para pacientes
Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Fosamax (Alendronato Sódico) – Informações Básicas

Classe Terapêutica:

Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea).

Indicações Principais:

  • Osteoporose (tratamento e prevenção em mulheres pós-menopausa e homens).
  • Osteoporose induzida por glicocorticoides.
  • Doença de Paget óssea.

Formas Farmacêuticas e Dosagens Comuns:

Indicação Dose Semanal Dose Diária
Osteoporose (tratamento) 70 mg 10 mg
Osteoporose (prevenção) 35 mg 5 mg
Doença de Paget - 40 mg/dia (por 6 meses)

Como Funciona?

  • Mecanismo de Ação: Inibe a atividade dos osteoclastos (células que degradam osso), reduzindo a perda óssea.
  • Efeito: Aumenta a densidade mineral óssea e diminui o risco de fraturas.

Administração Correta

  1. Tomar pela manhã, em jejum, com um copo cheio de água (200–250 mL).
  2. Manter-se em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos após a ingestão (evita irritação esofágica).
  3. Não deitar e evitar alimentos/bebidas (exceto água) por 30–60 minutos.
  4. Evitar tomar com:
    • Café, sucos, antiácidos, cálcio ou suplementos minerais (reduzem absorção).

Efeitos Colaterais Comuns

Frequência Efeitos Adversos
Comuns Dor abdominal, azia, náusea, dor óssea/muscular.
Graves Úlcera esofágica, osteonecrose da mandíbula*, fratura atípica do fêmur**.

*Risco maior em pacientes com extração dentária ou uso prolongado.
**Relacionado a uso prolongado (>5 anos).


Contraindicações

  • Estenose ou lesão esofágica.
  • Incapacidade de ficar em pé/sentado por 30 minutos.
  • Hipocalcemia.
  • Insuficiência renal grave (ClCr <35 mL/min).
  • Gravidez e lactação.

Comparativo com Outros Bisfosfonatos

Medicamento Dose Vantagens Desvantagens
Fosamax Semanal/diária Custo acessível, amplamente estudado. Exige rigor na administração.
Risedronato Semanal/diária Menor irritação GI. Custo mais alto.
Ácido Zoledrônico Anual (IV) Maior comodidade. Risco de reações agudas (febre, mialgia).

Eficácia

  • Redução de fraturas:
    • Coluna vertebral: ~50% em 3 anos.
    • Quadril: ~30–40% em pacientes de alto risco.

Dicas Importantes

  1. Monitoramento:
    • Densitometria óssea (a cada 1–2 anos).
    • Níveis de cálcio e vitamina D (suplementar se necessário).
  2. Tempo de Uso:
    • Reavaliar após 3–5 anos (risco de efeitos adversos com uso prolongado).
  3. Interações Medicamentosas:
    • Antiácidos, AINEs e cálcio podem interferir na absorção.

Referências:

  • UpToDate, FDA, Brazilian Society of Endocrinology (SBEM).

(Nota: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.)


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