Fosamax G  S  +

Bulas do Fosamax	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Fosamax (Alendronato Sódico) – Informações Básicas

Classe Terapêutica:

Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea).

Indicações Principais:

• Osteoporose (tratamento e prevenção em mulheres pós-menopausa e homens).
• Osteoporose induzida por glicocorticoides.
• Doença de Paget óssea.

Formas Farmacêuticas e Dosagens Comuns:

Indicação	Dose Semanal	Dose Diária
Osteoporose (tratamento)	70 mg	10 mg
Osteoporose (prevenção)	35 mg	5 mg
Doença de Paget	-	40 mg/dia (por 6 meses)

---

Como Funciona?

• Mecanismo de Ação: Inibe a atividade dos osteoclastos (células que degradam osso), reduzindo a perda óssea.
• Efeito: Aumenta a densidade mineral óssea e diminui o risco de fraturas.

---

Administração Correta

1. Tomar pela manhã, em jejum, com um copo cheio de água (200–250 mL).
2. Manter-se em pé ou sentado por pelo menos 30 minutos após a ingestão (evita irritação esofágica).
3. Não deitar e evitar alimentos/bebidas (exceto água) por 30–60 minutos.
4. Evitar tomar com:
   • Café, sucos, antiácidos, cálcio ou suplementos minerais (reduzem absorção).

---

Efeitos Colaterais Comuns

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Dor abdominal, azia, náusea, dor óssea/muscular.
Graves	Úlcera esofágica, osteonecrose da mandíbula*, fratura atípica do fêmur**.

*Risco maior em pacientes com extração dentária ou uso prolongado.
**Relacionado a uso prolongado (>5 anos).

---

Contraindicações

• Estenose ou lesão esofágica.
• Incapacidade de ficar em pé/sentado por 30 minutos.
• Hipocalcemia.
• Insuficiência renal grave (ClCr <35 mL/min).
• Gravidez e lactação.

---

Comparativo com Outros Bisfosfonatos

Medicamento	Dose	Vantagens	Desvantagens
Fosamax	Semanal/diária	Custo acessível, amplamente estudado.	Exige rigor na administração.
Risedronato	Semanal/diária	Menor irritação GI.	Custo mais alto.
Ácido Zoledrônico	Anual (IV)	Maior comodidade.	Risco de reações agudas (febre, mialgia).

---

Eficácia

• Redução de fraturas:
  • Coluna vertebral: ~50% em 3 anos.
  • Quadril: ~30–40% em pacientes de alto risco.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Densitometria óssea (a cada 1–2 anos).
   • Níveis de cálcio e vitamina D (suplementar se necessário).
2. Tempo de Uso:
   • Reavaliar após 3–5 anos (risco de efeitos adversos com uso prolongado).
3. Interações Medicamentosas:
   • Antiácidos, AINEs e cálcio podem interferir na absorção.

---

Referências:

• UpToDate, FDA, Brazilian Society of Endocrinology (SBEM).

(Nota: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.)