Fenitoina R  +

Bulas do Fenitoina	Fabricantes
Bula para profissionais Bula para pacientes	Hipolabor Farmaceutica Ltda
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cazi Quimica Farmaceutica Industria e Comercio Ltda
Bula para profissionais Bula para pacientes	União Química Farmacêutica Nacional S/a
Bula para profissionais Bula para pacientes	Fundação para o Remédio Popular - Furp

Aqui estão as informações básicas sobre a Fenitoína, incluindo seu funcionamento, dosagem, efeitos colaterais e outras orientações importantes:

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Informações Básicas sobre Fenitoína

• Classe: Anticonvulsivante (hidantoína)
• Indicações:
  • Tratamento de crises epilépticas (focais e tônico-clônicas).
  • Prevenção de convulsões em traumas cranianos ou neurocirurgias.
  • Arritmias cardíacas (em casos específicos).

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Como Funciona

• Mecanismo: Estabiliza membranas neuronais, inibindo a propagação de descargas elétricas anormais no cérebro.
• Farmacocinética:
  • Absorção oral variável (depende da formulação).
  • Metabolismo hepático (enzima CYP2C9/CYP2C19).
  • Meia-vida: 7–42 horas (dose-dependente).

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Dosagem e Administração

Via	Dose Adulto (Epilepsia)	Dose Pediátrica
Oral	300–400 mg/dia (inicial)	5 mg/kg/dia (dividido em 2–3x)
IV	15–20 mg/kg (carga em emergência)	Igual ao adulto, ajuste por peso

• Ajustes Necessários:
  • Pacientes com doença hepática ou idosos: reduzir dose.
  • Níveis séricos terapêuticos: 10–20 mcg/mL (monitoramento essencial).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
- Náuseas, tontura	- Rash cutâneo (S. Stevens-Johnson)
- Gengivite (hiperplasia)	- Hepatotoxicidade
- Ataxia, tremores	- Discrasias sanguíneas
- Hirsutismo	- Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a hidantoínas.
• Bloqueio cardíaco AV.
• Porfiria aguda.
• Gravidez (Classe D): Risco de malformações fetais (ex.: fenda palatina).

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Comparação com Anticonvulsivantes Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fenitoína	Baixo custo, IV disponível	Interações medicamentosas
Carbamazepina	Melhor perfil em neuralgia	Risco de hiponatremia
Levetiracetam	Sem monitoramento de nível	Efeitos psiquiátricos

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Eficácia

• Crises tônico-clônicas: Eficaz em 60–70% dos casos.
• Níveis séricos: Acima de 20 mcg/mL aumenta risco de toxicidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Níveis séricos (ajustar dose).
   • Função hepática e hemograma.
2. Interações:
   • Cimetidina, álcool e warfarina aumentam toxicidade.
   • Ácido fólico pode reduzir eficácia.
3. Administração IV:
   • Infundir lentamente (≤50 mg/min) para evitar hipotensão.

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Referências

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• UpToDate (2023). Guidelines for antiepileptic drugs.

Para orientações específicas, consulte sempre um médico devido à estreita janela terapêutica da fenitoína.