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Gastrocine (Cimetidina) - Informações Básicas

Classe: Antagonista do receptor H₂ (anti-histamínico H₂)
Princípio Ativo: Cimetidina
Indicações Principais:

• Úlceras gástricas e duodenais
• Refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Gastrite
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Prevenção de úlceras por estresse

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Como Funciona

A cimetidina bloqueia os receptores H₂ de histamina no estômago, reduzindo a produção de ácido gástrico. Isso ajuda na cicatrização de úlceras e alívio dos sintomas de azia e refluxo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Frequência
Úlcera gástrica/duodenal	400 mg (ou 800 mg à noite)	2x/dia ou 1x/dia (noite)
Refluxo (DRGE)	400 mg	2-4x/dia
Prevenção de úlceras	400 mg	1x/dia (antes de dormir)
Crianças	20-40 mg/kg/dia	Dividido em 2-4 doses

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (200 mg, 400 mg, 800 mg), solução oral, injetável.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Dor de cabeça
• Tontura
• Diarreia ou constipação
• Fadiga

Raros (mas graves):

• Ginecomastia (aumento das mamas em homens)
• Confusão mental (especialmente em idosos)
• Hepatotoxicidade
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à cimetidina
• Porfiria
• Insuficiência renal grave (ajustar dose)

Interações Medicamentosas:

• Aumenta efeito de: Warfarina, fenitoína, teofilina (risco de toxicidade).
• Reduz absorção de: Cetoconazol, itraconazol (evitar uso simultâneo).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Cimetidina	Antagonista H₂	Baixo custo, amplo uso histórico	Muitas interações, efeitos colaterais
Ranitidina	Antagonista H₂	Menos interações	Retirada do mercado em alguns países*
Omeprazol	IBP (inibidor de bomba de prótons)	Maior potência, duração prolongada	Risco de osteoporose com uso prolongado

*Ranitidina foi suspensa em vários países devido à contaminação por nitrosaminas.

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Eficácia

• Úlceras: Cicatrização em 4-8 semanas em 70-90% dos casos.
• DRGE: Alívio sintomático em 60-70% dos pacientes, mas menos eficaz que IBPs.

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Dicas Importantes

1. Uso Prolongado: Evitar uso contínuo sem supervisão médica (risco de tolerância).
2. Idosos: Monitorar confusão mental ou quedas.
3. Insuficiência Renal: Reduzir dose (ex.: 300 mg a cada 12h).
4. Tomar Antes das Refeições: Para melhor efeito na redução de ácido.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Cimetidine: Drug Information".

(Nota: Consulte um médico para orientação individualizada.)