Glivec G  S  +

Bulas do Glivec	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Novartis Biociencias S.a

Informações Básicas sobre Glivec (Mesilato de Imatinibe)

Nome Comercial	Glivec (mesilato de imatinibe)
Classe Terapêutica	Inibidor de tirosina quinase
Indicações Principais	Leucemia mieloide crônica (LMC), tumor estromal gastrointestinal (GIST), leucemia linfoide aguda (LLA) com cromossomo Philadelphia positivo
Formas Farmacêuticas	Comprimidos (100 mg, 400 mg)
Fabricante	Novartis

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Como Funciona

O Glivec inibe a atividade da tirosina quinase BCR-ABL (presente na LMC) e c-KIT (presente no GIST), bloqueando a proliferação descontrolada de células cancerígenas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada
LMC (Fase Crônica)	400 mg/dia
LMC (Fase Acelerada/Crise Blástica)	600 mg/dia
GIST	400 mg/dia (pode aumentar para 800 mg em casos resistentes)
LLA Ph+	600 mg/dia

• Administração: Via oral, com água, preferencialmente durante uma refeição para reduzir irritação gástrica.
• Ajuste de dose: Necessário em casos de toxicidade ou insuficiência hepática/renal.

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Efeitos Colaterais

Frequente (>10%)	Menos Frequente (1-10%)	Raro (<1%)
Náuseas, vômitos	Diarreia, dor muscular	Insuficiência cardíaca
Edema (inchaço)	Erupção cutânea	Pancreatite
Fadiga	Dor de cabeça	Hepatotoxicidade
Mielossupressão (anemia, neutropenia)	Tontura	Hemorragias graves

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao imatinibe ou excipientes.
• Gravidez (categoria D) e lactação.
• Uso cauteloso em pacientes com cardiopatia ou disfunção hepática/renal.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Glivec (imatinibe)	Primeiro da classe, ampla experiência clínica	Resistência em alguns casos
Dasatinibe (Sprycel)	Ativo contra mutações resistentes ao imatinibe	Maior risco de efeitos hematológicos
Nilotinibe (Tasigna)	Maior potência que imatinibe	Risco de prolongamento do QT

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Eficácia

• LMC: Taxa de resposta citogenética completa em ~80% dos casos (fase crônica).
• GIST: Aumenta sobrevida livre de progressão em pacientes metastáticos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma, função hepática e renal regularmente.
   • ECG em pacientes com risco cardíaco.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar CYP3A4 indutores (rifampicina) ou inibidores (cetoconazol).
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15-30°C).

Referências:

• Bula do Glivec (Anvisa)
• NCCN Guidelines for CML

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a terapia.