Glucovance G  +

Bulas do Glucovance	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck S/a

Glucovance (Cloridrato de Metformina + Glibenclamida)

Informações Básicas

• Composição: Combinação de metformina (um biguanida) e glibenclamida (uma sulfonilureia).
• Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos quando dieta, exercícios e monoterapia não controlam adequadamente a glicemia.
• Formas disponíveis: Comprimidos em diferentes dosagens (ex.: 2,5 mg glibenclamida + 500 mg metformina).

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Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação	Efeito Principal
Metformina	Reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade à insulina.	Diminui a glicemia em jejum.
Glibenclamida	Estimula a liberação de insulina pelo pâncreas.	Reduz a glicemia pós-prandial.

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Dosagem e Administração

• Inicial: Geralmente 1 comprimido (ex.: 2,5 mg/500 mg) 1–2x ao dia, com as refeições.
• Ajuste: Pode ser aumentada conforme necessidade, sob supervisão médica.
• Dose máxima: Geralmente até 20 mg de glibenclamida + 2000 mg de metformina por dia.

Importante:

• Tomar com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais.
• Evitar álcool (risco de hipoglicemia e acidose láctica).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns	Náuseas, diarreia, dor abdominal.	Hipoglicemia (principalmente com glibenclamida).
Menos comuns	Erupção cutânea, tontura.	Acidose láctica (metformina), reações alérgicas.

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
  • Acidose metabólica ou história de acidose láctica.
  • Alergia a sulfonilureias ou biguanidas.
  • Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Relativas:
  • Idosos, desnutrição, doenças hepáticas graves.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Glucovance	Combinação eficaz; reduz resistência à insulina e aumenta secreção.	Maior risco de hipoglicemia (vs. metformina isolada).
Metformina isolada	Menos hipoglicemia; menor custo.	Pode não ser suficiente para controle glicêmico.
Outros combinados (ex.: Janumet)	Menor risco de hipoglicemia (se com DPP-4).	Custo mais elevado.

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Eficácia

• Estudos mostram que a combinação é mais eficaz que a monoterapia em pacientes com HbA1c elevada.
• Reduz 1–2% na HbA1c em média, dependendo da dose e adesão.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
2. Dieta: Manter alimentação equilibrada e horários regulares.
3. Interações: Cuidado com outros hipoglicemiantes (ex.: insulina) e anti-inflamatórios (aumentam risco de hipoglicemia).
4. Gravidez: Contraindicado (preferir insulina).

Referências:

• ANVISA, ADA (American Diabetes Association), bula do fabricante.

Consulte sempre um médico antes de ajustar a dosagem.