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Bulas do Invega	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Invega (Paliperidona)

Classe: Antipsicótico atípico (segunda geração)
Indicações:

• Tratamento da esquizofrenia em adultos e adolescentes (≥12 anos).
• Tratamento do transtorno esquizoafetivo.
• Manutenção da estabilização em pacientes com esquizofrenia.

Formas Farmacêuticas:

• Comprimidos de liberação prolongada (ER): 1,5 mg, 3 mg, 6 mg, 9 mg.
• Injeção de palmitato de paliperidona (Invega Sustenna®, Invega Trinza® – administração mensal/trimestral).

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Como Funciona

A paliperidona é o metabólito ativo da risperidona, agindo como antagonista dos receptores de dopamina (D2) e serotonina (5-HT2A) no cérebro, regulando a neurotransmissão para reduzir sintomas psicóticos, como alucinações e delírios.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção	Observações
Esquizofrenia	6 mg/dia (oral)	3–12 mg/dia	Ajustar conforme resposta.
Transtorno Esquizoafetivo	6 mg/dia	3–12 mg/dia	Pode ser combinado com antidepressivos/estabilizadores.
Invega Sustenna® (inj.)	234 mg (1ª semana)	156 mg/mês	Requer iniciação oral ou carga inicial.

Administração Oral:

• Tomar uma vez ao dia, com ou sem alimentos.
• Não partir/mastigar (liberação prolongada).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tremores, rigidez muscular (extrapiramidal).
• Sonolência, tontura.
• Aumento de peso, hiperprolactinemia.
• Taquicardia, prolongamento do intervalo QT.

Graves (Raros):

• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez).
• Discinesia tardia (movimentos involuntários).
• Aumento do risco de AVC em idosos com demência.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à paliperidona ou risperidona.
• Pacientes com demência relacionada à psicose (↑ risco de mortalidade).
• Uso com fármacos que prolongam o QT (ex.: quinidina).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Invega	Menor metabolismo hepático (uso em hepatopatas).	↑ Risco de hiperprolactinemia.
Risperidona	Mais estudos em idosos.	Mais efeitos extrapiramidais.
Aripiprazol	Baixo risco metabólico.	Menor eficácia em casos graves.

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Eficácia

• Esquizofrenia: Reduz sintomas positivos/negativos em 60-70% dos casos.
• Esquizoafetivo: Eficaz na estabilização do humor + psicose.
• Adesão: Formas injetáveis (Sustenna®/Trinza®) melhoram a continuidade.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Peso, glicemia, perfil lipídico (risco metabólico).
   • Níveis de prolactina (galactorreia, disfunção sexual).
2. Interações:
   • Evitar álcool (↑ sedação).
   • Cuidado com diuréticos (↓ potássio → ↑ risco de arritmia).
3. Suspensão: Desmame gradual para evitar rebote psicótico.

Referências:

• FDA. (2023). Invega Prescribing Information.
• Stahl, S. M. (2021). Essential Psychopharmacology.

(Consulte um médico para orientações individualizadas.)