Invega Sustenna R  +

Bulas do Invega Sustenna	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Janssen-Cilag Farmacêutica Ltda

Informações Básicas sobre Invega Sustenna (Paliperidona)

Classe: Antipsicótico atípico (derivado da risperidona)
Forma Farmacêutica: Suspensão injetável de liberação prolongada
Indicações:

• Tratamento da esquizofrenia em adultos e adolescentes (≥12 anos).
• Manutenção do efeito terapêutico em pacientes estáveis com esquizofrenia.
• Tratamento do transtorno esquizoafetivo (monoterapia ou adjuvante).

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Como Funciona

A paliperidona é um metabólito ativo da risperidona, atuando como antagonista dos receptores de dopamina (D2) e serotonina (5-HT2A) no cérebro, modulando neurotransmissores associados aos sintomas psicóticos.

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Dosagem e Administração

Situação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Intervalo
Esquizofrenia (adultos)	234 mg (1ª injeção) + 156 mg (5–7 dias depois)	39–234 mg/mês	Mensal
Esquizofrenia (adolescentes ≥12 anos)	39–156 mg/mês	Ajuste conforme resposta	Mensal
Transtorno esquizoafetivo	234 mg (1ª dose) + 156 mg (8 dias depois)	117–234 mg/mês	Mensal

Administração:

• Aplicação intramuscular profunda (glúteo ou deltoide).
• Não massagear o local da injeção.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Insônia, cefaleia, sonolência.
• Ganho de peso, aumento da prolactina.
• Dor no local da injeção.

Graves (requerem atenção médica):

• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular).
• Discinesia tardia (movimentos involuntários).
• Arritmias cardíacas (QT prolongado).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à paliperidona ou risperidona.
• Pacientes com demência relacionada a psicose (↑ risco de morte em idosos).
• Uso concomitante com fármacos que prolongam o QT (ex.: quinidina).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Via	Frequência	Efeitos Colaterais
Invega Sustenna	IM	Mensal	↑ Prolactina, ganho de peso moderado
Risperidona (Risperdal)	Oral/IM	Diário/2 semanas	Similar, mas mais sedação
Aripiprazol (Abilify Maintena)	IM	Mensal	↓ Prolactina, menor ganho de peso
Zuclopentixol (Clopixol)	IM	1–4 semanas	↑ Sedação, risco de extrapiramidais

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Eficácia

• Estudos mostram redução de recaídas em 60–70% dos pacientes com esquizofrenia.
• Efeito sustentado por 4 semanas, melhorando adesão vs. antipsicóticos orais.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Avaliar peso, glicemia e perfil lipídico periodicamente.
   • ECG em pacientes com risco cardíaco.
2. Interações Medicamentosas:
   • Evitar álcool (↑ sedação).
   • Cuidado com antidepressivos (ex.: fluoxetina pode ↑ níveis de paliperidona).
3. Armazenamento:
   • Conservar refrigerado (2–8°C) – não congelar.

Referências:

• Bula do fabricante (Janssen).
• Guidelines da APA (American Psychiatric Association).

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.