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Informações Básicas sobre Isotrat (Isotretinoína)

Nome Comercial	Isotrat (genérico: isotretinoína)
Classe Terapêutica	Retinoide sistêmico (derivado da vitamina A)
Indicações	Tratamento de acne grave (nodular/cística) resistente a outras terapias
Formas Farmacêuticas	Cápsulas (10 mg, 20 mg, 40 mg)
Via de Administração	Oral

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Como Funciona

A isotretinoína reduz a produção de sebo pelas glândulas sebáceas, normaliza a queratinização da pele e possui efeito anti-inflamatório. Isso diminui a formação de comedões e lesões inflamatórias da acne.

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Dosagem e Administração

Dose Diária	0,5–1,0 mg/kg de peso corporal (dividida em 1–2 doses)
Duração	16–20 semanas (ou até dose cumulativa de 120–150 mg/kg)
Ajustes	Pode ser reduzida em casos de efeitos colaterais intensos
Administração	Tomar com alimentos (aumenta absorção em 2x)

Exemplo de Cálculo:

• Paciente de 60 kg → Dose diária: 30–60 mg (ex.: 1 cápsula de 40 mg + 1 de 20 mg).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Pele/mucosas: ressecamento (lábios, olhos, nariz), dermatite.
• Sistêmicos: aumento de triglicerídeos/colesterol, dor muscular.

Graves (raros, mas exigem monitoramento):

• Hepatotoxicidade, depressão/suicídio, pseudotumor cerebral, teratogenicidade.

Tabela de Monitoramento:
| Exame | Frequência | |-----------|----------------| | Testes de gravidez (mulheres) | Mensal | | Lipidograma | Antes e durante (4–8 semanas) | | Função hepática | Antes e durante (se necessário) |

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Gravidez (Classe X de risco fetal).
  • Hipersensibilidade à isotretinoína ou excipientes.
• Relativas:
  • Doença hepática ativa, hiperlipidemia não controlada, depressão grave.

Mulheres em Idade Fértil:

• Uso obrigatório de 2 métodos contraceptivos 1 mês antes, durante e 1 mês após o tratamento.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Isotrat (isotretinoína)	Eficácia superior em acne grave, efeito duradouro	Efeitos colaterais sistêmicos, monitoramento rigoroso
Antibióticos (doxiciclina)	Menos tóxico	Resistência bacteriana, eficácia limitada em acne grave
Tretinoína tópica	Sem efeitos sistêmicos	Irritação local, menos eficaz para acne inflamatória

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Eficácia

• Taxa de sucesso: ~85% após 1 ciclo (redução >90% das lesões).
• Recidiva: ~20–30% dos casos (pode exigir segundo ciclo).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Use hidratantes labiais (ex.: vaselina) e ocular (lágrimas artificiais).
2. Fotoproteção: A pele fica mais sensível ao sol (usar FPS 30+).
3. Álcool: Evitar (aumenta risco de hepatotoxicidade e hipertrigliceridemia).
4. Suplementos: Evitar vitamina A (risco de hipervitaminose).
5. Sinais de Alerta: Dor de cabeça intensa, alterações de humor, icterícia → procurar médico.

Referências:

• Bula do medicamento.
• Directrizes da Sociedade Brasileira de Dermatologia (2021).
• FDA: Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) para isotretinoína.

Observação: Este conteúdo não substitui orientação médica. Consulte um dermatologista para avaliação individualizada.