Itrahexal +

Informações Básicas sobre Itrahexal (Itraconazol)

Classe Terapêutica: Antifúngico (triazol)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, solução oral
Indicações Principais:

• Tratamento de infecções fúngicas sistêmicas (aspergilose, candidíase, histoplasmose)
• Infecções fúngicas da pele, unhas e mucosas (micoses superficiais, onicomicose)

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Como Funciona

O Itraconazol inibe a síntese de ergosterol, um componente essencial da membrana celular dos fungos, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem (Adultos)	Duração do Tratamento
Candidíase oral/esofágica	100–200 mg/dia	1–2 semanas
Onicomicose	200 mg/dia ou pulsoterapia (200 mg 2x/dia, 1 semana/mês)	3 meses (unhas das mãos) / 6 meses (unhas dos pés)
Aspergilose	200 mg 1–2x/dia	3–12 meses
Histoplasmose	200 mg 1–3x/dia	8 semanas a 1 ano

Administração:

• Tomar as cápsulas com alimento para melhor absorção.
• A solução oral deve ser ingerida em jejum (para candidíase oral).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Náuseas, dor abdominal, cefaleia, tontura, rash cutâneo
Graves (raros)	Hepatotoxicidade, insuficiência cardíaca, hipocalemia, neuropatia periférica

Monitoramento:

• Função hepática (enzimas hepáticas antes e durante o tratamento).
• Eletrólitos (potássio) em tratamentos prolongados.

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Contraindicações

• Alergia ao itraconazol ou outros azóis.
• Insuficiência cardíaca congestiva (classe III–IV).
• Uso com cisaprida, quinidina, lovastatina, simvastatina (risco de arritmias).
• Gravidez (categoria C) e lactação.

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Itraconazol	Amplo espectro (fungos sistêmicos e superficiais)	Interações medicamentosas, hepatotoxicidade
Fluconazol	Melhor perfil de segurança, menos interações	Menos eficaz contra fungos filamentosos (ex.: Aspergillus)
Voriconazol	Ativo contra Aspergillus e Candida resistente	Fototoxicidade, alterações visuais, custo elevado

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Eficácia

• Alta eficácia contra dermatófitos, Candida spp. e alguns fungos filamentosos.
• Eficácia moderada em onicomicose (taxa de cura ~50–70%).

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Dicas Importantes

1. Interações Medicamentosas:

   • Evitar uso com antiácidos, bloqueadores H2 (reduzem absorção).
   • Pode aumentar concentração de digoxina, warfarina, ciclosporina.

2. Adesão ao Tratamento:

   • Onicomicose requer uso prolongado (paciente deve ser alertado).

3. Sinais de Alerta:

   • Icterícia, fadiga (hepatite) → suspender imediatamente.

4. Armazenamento:

   • Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• ANVISA, UpToDate, Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico antes de usar.