Miconal +

Miconal (Itraconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (triazol)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (100 mg), solução oral (10 mg/mL)
Indicações Principais:

• Infecções fúngicas sistêmicas (aspergilose, candidíase, histoplasmose, criptococose).
• Infecções cutâneas (onicomicose, pitiríase versicolor, candidíase cutânea).

---

Como Funciona

O itraconazol inibe a síntese do ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Candidíase oral/esofágica	100–200 mg/dia	1–2 semanas
Onicomicose	200 mg/dia ou pulsos de 200 mg 2x/dia (1 semana/mês)	3 meses (mãos) / 4 meses (pés)
Aspergilose	200 mg 1–2x/dia	3–12 meses
Histoplasmose	200 mg 1–3x/dia	8 semanas–1 ano

Administração:

• Cápsulas: Tomar com alimento para melhor absorção.
• Solução oral: Jejum (para candidíase oral).

---

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%)	Raro (<1%)
Náusea, dor abdominal	Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
Cefaleia, tontura	Síndrome de Stevens-Johnson
Erupção cutânea	Insuficiência cardíaca (evitar em cardiopatas)

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade ao itraconazol.
• Uso com cisaprida, quinidina, lovastatina, simvastatina (risco de arritmias).
• Insuficiência cardíaca ou hepática grave.

---

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Melhor perfil hepático	Menos eficaz contra fungos filamentosos (ex.: Aspergillus)
Voriconazol	Amplo espectro	Fototoxicidade, alterações visuais
Terbinafina	Eficaz em onicomicose	Limitado a infecções cutâneas

---

Eficácia

• Alta eficácia contra Candida, Aspergillus, Histoplasma.
• Taxa de sucesso em onicomicose: ~70–80% (requer adesão prolongada).

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar enzimas hepáticas antes e durante o tratamento.
2. Interações: Evitar antiácidos, bloqueadores H2 (reduzem absorção).
3. Gravidez: Categoria C (usar só se benefício > risco).
4. Armazenamento: Conservar cápsulas abaixo de 25°C.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.