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Informações sobre Miconal:

Princípio Ativo Laboratório
itraconazol Diffucap Chemobras

Miconal (Itraconazol) - Informações Básicas

Classe: Antifúngico (triazol)
Formas Farmacêuticas: Cápsulas (100 mg), solução oral (10 mg/mL)
Indicações Principais:

  • Infecções fúngicas sistêmicas (aspergilose, candidíase, histoplasmose, criptococose).
  • Infecções cutâneas (onicomicose, pitiríase versicolor, candidíase cutânea).

Como Funciona

O itraconazol inibe a síntese do ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.

Dosagem e Administração

Indicação Dose Recomendada Duração
Candidíase oral/esofágica 100–200 mg/dia 1–2 semanas
Onicomicose 200 mg/dia ou pulsos de 200 mg 2x/dia (1 semana/mês) 3 meses (mãos) / 4 meses (pés)
Aspergilose 200 mg 1–2x/dia 3–12 meses
Histoplasmose 200 mg 1–3x/dia 8 semanas–1 ano

Administração:

  • Cápsulas: Tomar com alimento para melhor absorção.
  • Solução oral: Jejum (para candidíase oral).

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%) Raro (<1%)
Náusea, dor abdominal Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
Cefaleia, tontura Síndrome de Stevens-Johnson
Erupção cutânea Insuficiência cardíaca (evitar em cardiopatas)

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao itraconazol.
  • Uso com cisaprida, quinidina, lovastatina, simvastatina (risco de arritmias).
  • Insuficiência cardíaca ou hepática grave.

Comparação com Antifúngicos Similares

Droga Vantagens Desvantagens
Fluconazol Melhor perfil hepático Menos eficaz contra fungos filamentosos (ex.: Aspergillus)
Voriconazol Amplo espectro Fototoxicidade, alterações visuais
Terbinafina Eficaz em onicomicose Limitado a infecções cutâneas

Eficácia

  • Alta eficácia contra Candida, Aspergillus, Histoplasma.
  • Taxa de sucesso em onicomicose: ~70–80% (requer adesão prolongada).

Dicas Importantes

  1. Monitoramento: Verificar enzimas hepáticas antes e durante o tratamento.
  2. Interações: Evitar antiácidos, bloqueadores H2 (reduzem absorção).
  3. Gravidez: Categoria C (usar só se benefício > risco).
  4. Armazenamento: Conservar cápsulas abaixo de 25°C.

Referências:

  • ANVISA. Bulário Eletrônico.
  • Goodman & Gilman’s (2020). As Bases Farmacológicas da Terapêutica.

Consulte sempre um médico para ajuste posológico e acompanhamento.

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